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谢强主任谈癌痛

2016-03-2739健康网
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核心提示:为了让癌友们更全面地认识癌痛,面对癌痛,战胜癌痛,39健康网今天特地来到武警广东总队医院肿瘤治疗中心,对该中心的谢强主任进行了专门的采访。

谢强 肿瘤内科(内三科)副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院
名医介绍:副主任医师,擅长领域:肿瘤综合治疗和介入治疗,对中西医结合治疗具有较丰富的临床经验。在国家级核心期刊发表学术论文20余篇。

  根据国际疼痛研究会(IASP)的精神,从2008年10月20日起至2009年10月20日在全世界范围内开展"全球癌痛治疗年(Global year against cancer pain)"活动,以进一步促进全人类对于肿瘤疼痛的关注和重视。中华疼痛学会将10月20日至26日定为“中国镇痛周”,主题为“关注肿瘤疼痛”。为了让癌友们更全面地认识癌痛,面对癌痛,战胜癌痛,39健康网今天特地来到武警广东总队医院肿瘤治疗中心,对该中心的谢强主任进行了专门的采访。

  39健康网:谢主任,您好!首先非常感谢您接受我们的采访。根据您多年的临床经验,能否告诉我们,是不是所有的癌症患者在不同的时期都会伴随不同程度的疼痛?

  谢主任:对于肿瘤患者来说,疼痛是一个非常重要的症状,也就是说,绝大多数患者都会出现疼痛的表现。但由于肿瘤不同,患者的生存期不一样,治疗的效果也不一致,有的患者在还没有出现的疼痛症状的时候就已经死亡,所以说,并不是所有的患者都会有疼痛的症状。但在生存期内,一般都会出现不同程度的疼痛症状。

  39健康网:癌症患者出现疼痛的原因有哪些?

  谢主任:癌痛的原因是比较复杂的。首先,有肿瘤占位效应引起的疼痛,比如说肝癌肿大,引起的肿胀性疼痛;其次,还有肿瘤侵犯周围组织,比如说侵犯骨组织,引起骨骼疼痛,侵犯神经组织、其他组织等,都会引起剧烈的疼痛。还有,就是肿瘤引起的炎性致痛因子释放,导致疼痛。也就是说,癌症疼痛的原因是非常复杂的。

  39健康网:癌症的疼痛跟普通的疼痛有什么区别?癌症疼痛有没有它独特的特点?临床上如何诊断?

  谢主任:最根本的区别在于,癌性疼痛是跟癌症相关的一种疼痛,与其他常规的疼痛比如说关节痛啊这些,是有区别的。当然癌症患者有时候也会出现关节痛,跟关节炎患者的关节疼痛重叠是非常多的,那该如何去鉴别呢,就得去寻找病因。比如说我们已经明确知道某患者有风湿性疾病,那关节痛的话很大可能就是由于其风湿病引起;如某患者下肢疼痛,而我们找到了他坐骨神经受压的病因后,基本可以确定为坐骨神经痛。就是说,这些疼痛都有它相关的病因存在,如果说找到了肿瘤相关因素,就可确定为肿瘤引起的疼痛。比如某下肢疼痛患者,如果查出有肺癌,而且出现了腰椎椎骨的转移,那我们就完全可确定是肺癌疼痛。所以说,要诊断癌痛疼痛,首先就得去查找病因。另外,癌性疼痛的特点具有反复发作、持续存在、随癌症进程不断加重,同时患者伴有极大的心理改变,如焦虑、沮丧、恐惧等等。

  39健康网:癌症疼痛对患者会造成哪些影响?对临床医生来说是不是也是一件很头疼的事情?

  谢主任:疼痛,主要是影响患者的生存质量,影响患者的心情,使得患者身心受折磨。在世界肿瘤界提出“让癌症患者无痛”的口号,其实也就是为了改善患者的生存质量问题。临床上绝大多数癌痛患者按照“三阶梯止痛法”进行止痛治疗并结合抗肿瘤治疗后,都能达到一个比较好的效果,疼痛能够明显减轻或者消失。而临床上对于一些比较特殊的难治性的疼痛,那是我们非常头疼的一件事情。我们往往想尽所有的办法,都止不住患者的疼痛,这种病人每年都可以见到几十例左右,这是我们最头疼的事,也是我们亟待解决的难题。

  39健康网:临床上您们常采用的癌痛治疗方案是什么?是不是就是所谓的“三阶梯”疗法?39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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