超声引导经皮消融是肿瘤治疗的重要手段之一

吕明德 国际医疗部主任医师

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名医介绍：学科带头人 27年从医经验,医疗专长：腹部外科疾病的临床诊断和手术治疗、超声波诊断和介入超声治疗。完成或正在进行的研究项目：肝储备功能预测，肝缺血再灌注损伤保护，声学造影导向门静脉栓塞，实验性肝癌的基因转染治疗，等

　　据世界卫生组织统计，全球癌症患者每年新增1400多万，中国成为世界上受癌症影响最严重的*，恶性肿瘤常以手术切除为首选方案，但当患者因各种原因不能接受外科手术时，消融治疗就成为重要手段之一。

　　超声引导经皮消融是在超声显像下，一般通过穿刺将针具直接导入肿瘤内，采用物理或化学的方法在局部把肿瘤杀灭。具有创伤微小、疗效确切、简单易行、治疗时间短、恢复快等优点，被越来越多的患者和医生接受。

　　这类治疗的安全性和治疗效果如何？北京中日友好医院介入超声中心主任吕明德在接受39健康网采访时表示，与消融治疗相关的死亡率低于3%，对于直径小于3cm病变的完全灭活率可以达到90%-95%。

　　据39健康网编辑了解，肿瘤消融属于微创治疗，是在影像引导下，利用射频、微波、激光、冷冻、聚焦超声、电穿孔等物理能量以及酒精的化学作用，在局部直接杀灭肝、肾、肺、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、子宫、淋巴结、骨等脏器组织的肿瘤。

　　而这其中超声引导下经皮消融更具有低侵袭、无辐射、简便易行、性价比好的优点，对于不能手术切除的原发性肝癌、切除后肝癌复发、肝转移瘤、肾癌以及其他脏器的恶性肿瘤，在临床上得到非常广泛的应用。

　　“一般来说消融治疗对于3~5厘米以下的肿瘤效果特别好，对不能切除的早期肝癌是首选的治疗方法，可以达到治愈。”吕明德主任提到。但同时他也向39健康网编辑表示，消融治疗对于超过7厘米的大肿瘤的治疗效果比较差。

　　副作用小 与治疗相关的死亡率低于3%

　　吕明德主任介绍说：“超声引导经皮肿瘤消融治疗和全身化疗等相比，是一种局部治疗方法，不会造成对周围的非瘤组织的损伤。与局部放疗、粒子植入等相比，是没有放射性辐射，而且效果迅速。”

　　“跟其他的肿瘤治疗手段相比，消融治疗的副作用是很小的，与相关死亡率3%以下，比较严重并发症的概率在10%左右。”吕明德主任提到。

　　吕明德主任说，评估治疗恶性肿瘤远期疗效的指标之一是5年生存率，早期肝癌经消融治疗后5年生存率可以达到50%或以上，与手术切除的疗效没有显著差别。