徐浩：DXA法是测量减肥成果的“金标准”

徐浩 核医学科主任医师

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名医介绍：主任医师，33年从医经验,擅长领域：临床核医学功能影像诊断，甲亢和甲状腺癌的放射性碘-131治疗，暨南大学师德标兵(2008);暨南大学优秀教师(4次);医院先进工作者(4次)。

　　“我最近天天锻炼，可是为什么体重依然没有任何的变化呢？”“我体重减了三四斤，可是腹部的赘肉非但没有变小，还出现了头重脚轻的现象，这是怎么回事呢？”这是我们经常可以在减肥的人群队伍中听到的问题，那么你们有没有想到自己的对于肥胖或减肥的认识陷入了误区中呢？暨南大学附属第一医院核医学科主任徐浩提醒，对于肥胖人士或正在减肥的网友，评估效果不能单纯的看体重数字的变化。

　　肥胖 ≠ 体重过重 减肥 ≠ 减重

　　我们经常会说：“最近长胖了，重了三四斤”。因为体重能反映我们的胖瘦，而且测量起来非常方便，所以我们往往用它来衡量胖瘦。其实这种观念并不可取——体重受很多因素的影响，身体状态、骨骼大小、肌肉比重、水分含量等等，都会影响到体重的多少，但却不能确切地反映身材的胖瘦。所以我们说，肥胖 ≠ 体重过重，以体重作为唯一的衡量胖瘦的指标，是不科学的。

　　在减肥的时候，体重计往往是我们每天最挂念的东西——指针上的任何小小变动，都成了我们每天心情的风向标。但由于体重受很多因素的影响，以减轻体重为减肥目的，往往会导致我们的减肥有着很大的偏差——体重的摇摆不定影响我们减肥的信心和决心；单纯的追求体重下降导致我们采用快速减重的方法，而这些方法大多减不一定是脂肪，很可能是肌肉和水分，这样减肥很容易反弹。

　　是否肥胖需看脂肪含量

　　从身体成分构成来看，我们的身体主要由几大部分组成——骨骼、肌肉、水分、脂肪。显然，前两个部分是基本固定的；肌肉是热量消耗的主要场所，它的减少会导致新陈代谢的下降，所以减肥的时候也不能减肌肉；水分含量会有变化，很容易排出体外和补充增加；而脂肪不仅对我们的外形有着极大的影响，也对我们的健康有极大的危害，所以减肥的 本目标就是：减脂！

　　肥胖并非单指体重过高，而是指异常或过量脂肪积累。衡量自己是否肥胖，可以测量脂肪组织的含量及其在身体中所占的比例，也就是脂肪百分率。

　　DXA是衡量减肥效果的金标准

　　从上面我们可以看出，我们的减肥其实是为了减少脂肪含量，而不是减少体重；传统上以体重作为衡量减肥效果的唯一指标，这种方法存在着很大的误区。为了更好地衡量我们的减肥效果，检验我们的减肥方向是否正确，结合各种测量方法的优缺点，徐浩主任表示，核医学科中的双能X线骨密度仪器（DXA仪器）能够很好的反映出身体各部位脂肪量及其百分率、肌肉量、骨量的变化，而被许多国外医学专家认为是衡量减肥效果的金标准。

　　结合DXA看你的减肥是否有效？

　　由于DXA能够准确的反映出身体脂肪量及其百分率、肌肉量和骨量，如果脂肪量没有变化或增加了，即使体重下降了，也不要欢喜雀跃哦——很有可能你在减的是肌肉量或骨量，而不是在减少脂肪！

　　如果你的全身脂肪量及其百分率适当下降，那么你的脂肪也就真的减少了。这时，即使体重暂时没有下降，应该是肌肉量增加了。你的脂肪含量减少了，当然也就达到了减肥的目的。

　　三个指标的结合，可以更好反映出我们的减肥效果，而避免单一的体重导向的错误的减肥方法。