胆结石术后的胆绞痛

如果在胆囊切除术后出现与以往相同的症状，如上腹剧痛、右上腹压痛等，则可能是由于胆管残留性结石、胆道蛔虫病复发、胆总管结石、十二指肠壶腹部溃疡等因素所导致。建议患者及时到医院就诊，并进行针对性治疗。

1.胆管残留性结石：通常是在手术过程中将结石去除后，剩余的残端再次形成结石而引起，可表现为反复发作的黄疸、发热、寒战等症状。此时需要再次行手术取出结石，若无法通过手术清除时，则需放置支架以扩张狭窄的胆管。

2.胆道蛔虫病复发：常是由于饮食不洁或肠道寄生虫感染等因素所致，在进食被蛔虫卵污染的食物后，即可诱发疾病复发。这时会出现剑突下钻顶样疼痛的症状，同时还会伴有恶心、呕吐、畏寒、寒战以及高热等情况。一般可以遵医嘱使用药物驱除蛔虫，常用药物有阿苯达唑片等。

3.胆总管结石：可能是因为胆囊结石掉落至胆总管内而导致，也可能和原发性胆总管结石有关，还可因炎症刺激而引起上述情况发生。可以通过口服熊去氧胆酸胶囊促进结石排出，必要时可行ERCP取石术。

4.十二指肠壶腹部溃疡：通常是胃、十二指肠黏膜破损引起的溃疡性疾病，当胆汁反流进入消化道时会对局部造成损伤，从而引起剧烈疼痛的情况发生。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。

此外，还可能为肝癌等原因导致，具体原因还需去医院检查来确定，明确诊断后再由医生指导进行相应处理。平时应注意保持清淡、易消化饮食，避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响病情恢复。