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初潮后2年月经仍不正常警惕多囊卵巢综合征

2014-10-2439健康网
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核心提示:以往观念认为,青春期少女月经无规律是一种正常现象,是由于卵巢还没有完全发育好所导致的,在近两日广州举行的“两岸三地多囊卵巢综合征研讨会”上,专家披露的研究指出,如果青春期女性初潮后2-3年,月经仍不规律,建议排查多囊卵巢综合征(PCOS)。

杨冬梓妇科生殖内分泌专科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院
国家二级教授。1982年12月毕业于中山医学院医疗系。1990年获医学博士学位(生殖内分泌专业)。1996年在香港大学玛丽医院生殖中心进修。1998年晋升为中山医科大学教授,2000年获任博士生导师。2000年至2001年考取美国国务院的Hubert.H.Humphrey Fellowship在美国亚特兰大的Emory University 和圣地亚哥的UCSD学习。现任中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、妇科生殖内分泌专科主任。专业是妇科内分泌和生殖医学。同时任广东省省级精品课程妇产科学的负责人。

  月经不规律肥胖少女 警惕多囊卵巢综合征

  青春期多囊卵巢综合征的特征与诊治是本次研讨会上的一个热点,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任杨冬梓教授介绍,多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗多针对育龄期妇女,患者多因为有生育需求而就医;发生在青春期的PCOS则往往被患者或家长所忽略。

  青春期少女月经不规律往往被认为是正常的,“等长大就好了”是许多家长和少女们的常见想法。杨冬梓教授表示,根据其研究显示,初潮后2年仍然月经不规律的少女有近50%可确诊为PCOS,而初潮后3年月经仍不正常的女性PCOS发现率更高。杨冬梓教授建议,这些人群要高度警惕PCOS,最好前往医院检查。

  “除了月经不规律以外,肥胖也是PCOS患者的常见症状之一,除了关注体重和BMI值之外,腰臀比也是一个重要的参数。一般来说,中国女性BMI值超过23或腰围大于80cm或腰臀比大于0.85时,都需要引起重视。”杨冬梓教授说,痤疮、多毛等高雄激素症状也是需要特别注意的PCOS症状,但是PCOS具有复杂的异质性,并非每个患者的表现都会完全一致。

  PCOS患者更易患子宫内膜癌 早期干预收益更好

  如前所说,许多PCOS患者仅在有生育需求时就诊,青春期或产后的患者的主动就诊率较低,而且不少情况下医生会开出口服避孕药的治疗方案,这更让青春期的少女及家长难以接受。杨冬梓教授表示,这与大家对内分泌紊乱了解不够或重视不足有关,其实PCOS是一个终身的慢性疾病,远期危害十分严重,需要定期检测,根据治疗的状况以及不同年龄的要求调整用药,治疗PCOS的药物也并非只有口服避孕药一种。除了众所周知的PCOS会影响生育之外,杨冬梓教授还例举了一些数据:

  PCOS患者的子宫内膜癌发生率是正常女性的2.7倍,而且患病年龄提前;

  16%的PCOS患者处于糖尿病前期,有研究显示,如果糖尿病前期不加以干预,6年左右时间后大部分将进展到糖尿病;

  PCOS患者的代谢综合征患病率高达25%以上,冠心病等心血管疾病的发病率也大大提升。

  杨冬梓教授表示,早期干预并针对不同的内分泌和代谢异常特征及疾病发展阶段,以及患者的需要进行适当的个体化的治疗,可以阻止或延缓病情发展,如改善月经、痤疮、多毛、肥胖等症状,预防远期并发症,甚至还有学者提出了“可逆”的概念。对于患者最关注的生育问题,杨冬梓教授指出,从临床上看,早期和规范的干预治疗对患者妊娠有明显的益处。

  “PCOS是否可逆目前还不清楚,但是它确定是可控制的”。杨冬梓教授坚定的说。

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