多毛长痘不一定是多囊卵巢综合征 临床诊断有指标

刘艳妇产科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学第三附属医院

从事妇产科临床18年，熟练掌握妇科炎症、子宫肌瘤、盆腔肿块的诊治，对子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病及各类妇科内镜手术有深入的研究。专业特长：妇科盆底疾病，妇科微创手术。

　　闭经、多毛、肥胖、痤疮及不孕是多囊卵巢综合征的几大主要症状，网络上也时不时流行一些文章，例如过了青春期还长痘痘要警惕多囊卵巢综合征；突然“发福”要警惕多囊卵巢综合征；多毛要警惕多囊卵巢综合征；不孕要查查卵巢……那么是不是仅凭患者肥胖、多毛、月经不调就可以判断患者患有多囊卵巢综合征？南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳在接受39健康网采访时给出了答案。

　　仅凭多毛、长痘不能判断多囊卵巢综合征

　　“当然不能仅凭这些症状就下结论。”刘艳副主任指出，多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常，闭经、多毛、肥胖、痤疮以及不孕只是其主要病征，单凭这些外表现象不能轻易下结论。要想判断多囊卵巢综合征，首先要明确它的定义。

　　医学上认为，多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱和代谢异常，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。

　　在临床上，很多患者月经周期不规律，多数是45天以上来一次，量也不规则。刘艳副主任指出，判断是否是多囊卵巢综合征一定要看患者是否出现闭经症状，且闭经要达到一定的严重程度。此外，多囊卵巢综合征患者在高雄激素的状态下会出现多毛症状，由于内分泌不协调还可能导致肥胖，不排卵的患者还可能引发不孕。

　　多囊卵巢综合征诊断有指标，符合主要2项及以上才能确诊

　　“临床症状是诊断多囊卵巢综合征的其中一项，但是要确诊也是有检测指标的。”刘艳副主任告诉39健康网编辑，临床上诊断多囊卵巢综合征主要有以下几项指标：

　　超声诊断。在超声下，患者的卵巢呈多囊样改变，卵巢特别大，且一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2－9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml。也就是说多囊卵巢综合征患者体内有12个以上直径为2－9mm的卵泡，且内含液性体积大于10ML。

　　排卵检测。多囊卵巢综合征患者有稀发排卵或者无排卵的症状，临床上会对患者进行排卵检测，用排卵试纸检测或者用超声诊断是否有超数卵泡没有排掉。从临床症状上来看，其实就是月经的改变，患者会有月经不规则或者闭经的现象。

　　高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症。高雄激素状态下，患者会表现出多毛、痤疮症状。

　　“临床上 据这三点来作为多囊卵巢综合征的诊断指标，患者必须要符合其中2项或以上才能确诊。一般临床上会 据患者的月经周期是否超过45天，同时结合B超检查发现卵巢呈多囊样改变这两项来诊断。同时结合患者的自述，如有正常性生活，却多年不孕等来加以判断。”

　　此外，有些女性患者并不一定表现出多毛、长痘、肥胖的症状，但是B超却发现卵巢呈多囊样改变。刘艳副主任指出，这种情况要 据患者的月经来判断，如果月经周期超过45天，那么很有可能是多囊卵巢综合征；如果不是，那么只能诊断为卵巢多囊样改变而不是多囊卵巢综合征。