邹世恩：新妈妈应如何对抗产后抑郁？

邹世恩妇科主治医师

查看名医介绍收起名医介绍复旦大学附属妇产科医院

名医介绍：复旦大学附属妇产科医院副主任医师，妇产科学临床医学博士，先后主持或参加*及省部级研究课题6项，发表SCI、权威及核心论文30余篇。擅长妇产科常见病、多发病的诊治。

　　产后抑郁常为产后一周内发生情绪混乱，失眠、哭泣、抑郁、注意力不集中、对轻微的刺激有过度反应、情绪不稳定，但这些表现的程度都较轻微，一般产妇的症状持续不到两周，有些持续时间较长。据研究，妊娠期抑郁症发生率为12.4%，在孕早中晚期发生率分别为7.4%、12.8%、12%。

　　复旦大学附属妇产科医院妇产科副主任医师邹世恩介绍，新妈妈们在产褥期普遍存在暂时性心理退化现象，情感脆弱、依赖性强、适应性差，特别是在产后第一周情绪变化更加明显，加之婆媳关系不和、经济情况影响、睡眠不足等因素作用下，易发生精神障碍。

　　孕育宝宝是件幸福的事，为什么你会抑郁？

　　妊娠和分娩是女人一生中的重大经历，在生理方面，孕期至产后要经历身体各个重要器官及性激素和相关激素一系列的重大变化，在心理方面，要适应工作、家庭和同事等关系的变化，关心新生儿的健康成长，考虑到经济方面的安排等。

　　邹世恩医生指出，妊娠分娩及产后的整个过程中，体内的内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24小时内。妊娠期体内雌激素显著提高，皮质类激素、甲状腺激素有不同程度的增加，分娩后，这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁症。同时，妊娠分娩使产妇机体疲惫、情绪低落，从而使神经系统功能减退，内分泌水平不稳定，进一步促进情绪的低落，导致恶性循环发生。

　　诱发产后抑郁的因素主要包括社会因素和生物因素。社会因素包括经济收入、居住条件、婆媳关系、夫妻关系、产褥期受到的照顾等，在农村，受重男轻女思想的影响，生女儿的抑郁发生率高。生物因素主要为第一胎的发生率高，有流产、引产、不良分娩史，高龄产妇、睡眠不好，新生儿发育不良等情况的抑郁发生率高。

　　你的抑郁会影响宝宝吗？

　　产后抑郁症是影响母婴关系和婴儿发育的一个危险因素，产妇受症状影响情绪低落、焦虑、精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。

　　邹世恩医生介绍，产后抑郁症会影响母乳喂养，产后泌乳时间推迟，泌乳量少，导致新生儿体重下降幅度大，持续时间长恢复慢。产妇患病后哺乳困难，使母婴间的交往差，患病母亲责任感低，对婴儿交往方式上的发展上造成长期不良影响，孩子不擅与陌生人交流，情感淡漠，交往活动少，注意力不集中，对事物态度消极。因此，产后抑郁症应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

　　食疗让你健康安全度过产褥期

　　邹世恩医生表示，绝大多数产后抑郁症患者无需住院治疗，因为此时产妇已经出院回家，而且从患者角度来说还有很大的“隐私”成分，不愿外人知道自己患的是什么病，对于轻症患者，大多数可以通过心理治疗而完全缓解。

　　心理治疗最重要的是要了解发生产后抑郁的潜在心理因素，如若是夫妻、妯娌、婆媳之间摩擦不和，受生男生女的困扰等原因，可以通过语言开导，改善家庭气氛；如果是有睡眠障碍，可以适当使用镇静剂或催眠剂。

　　产后抑郁也可通过食物治疗缓解症状，n-3多不饱和脂肪酸、B族维生素、维生素D和微量元素的不足与产后抑郁症有关，因此多补充含这些物质的食物也可抑制产后抑郁的发生，深海鱼、牛奶、蛋类都有较为适于产妇食用。

　　预防产后抑郁，做阳光妈妈

　　孕期健康教育是防止产后抑郁症的有效措施，能使孕妇正确认识妊娠与分娩的过程，消除紧张和恐惧心理，受教育对象包括孕妇的丈夫和婆婆，使其能善待孕妇，改变重男轻女的思想，建立家庭的和谐气氛。

　　邹世恩医生建议，预防产后抑郁，应多方携手。对待孕产妇，从门诊到住院护士和医生都应有良好的服务态度，实行导乐分娩法，教会正确的哺乳方法，指导如何保护和处理新生儿，建立良好的医患关系，对难产、产后出血的患者给予心理治疗，激发其积极的心理反应，鼓励孕产妇学习心理学知识，使产妇在产褥期接受医学和心理方面的指导。