未婚生育更易产后抑郁 持续两周以上需就诊

潘集阳 精神心理科主任医师

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名医介绍：主任医师，27年从医经验,从事抑郁障碍的临床药理学研究。 2003年获美国睡眠医学会奖学金赴美国宾夕法尼亚大学医学院睡眠中心接受睡眠临床诊疗技术训练，学习各种睡眠临床诊疗技术。

　　生孩子本来应该是一件很开心的事情，但有的妈妈却不幸地患上了产后抑郁。哪些人容易患产后抑郁？新妈妈如果患上产后抑郁该怎么应对？产后抑郁可以自愈吗？为了帮助广大网友解决这些疑问，39健康网编辑采访了广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授。潘教授说，产后抑郁大部分是可以自愈的，但如果抑郁情况超过两周得不到缓解，应及时到医院精神科就诊。

　　什么是产后抑郁

　　产后抑郁也叫产后忧郁，是女性在生孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

　　产后抑郁的原因

　　潘教授介绍说，产后抑郁的原因很多，主要有生理和心理两个方面的因素。

　　1、生理因素

　　产妇产后一段时间是身体产生巨大变化的时期，这些变化可能影响产妇的心情和行为数天或数周。女性在怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，增长了近10倍，在分娩后的3-5天内，其激素水平会逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。

　　另外，既往有抑郁病史或抑郁症家族史的女性，产后抑郁的可能性也很大。

　　2、心理因素

　　心理原因也是引起产后抑郁的重要因素，主要涉及以下几个方面：不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。

　　产妇情绪持续低落时需警惕产后抑郁

　　潘教授提醒大家，当产妇分娩后一周出现以下几种情况时需警惕产后抑郁：

　　1、情绪低落：心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对未来感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。

　　2、兴趣缺乏：患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居，不与人沟通。

　　3、快感缺失：患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣，疲乏无力，精力下降。

　　产后抑郁高发人群：未婚生育更易产后抑郁

　　潘教授介绍说，自己有抑郁病史或家族内有人有抑郁病史的产妇得产后抑郁的可能性很大，未婚生育、第一次生产、剖腹产等人群也应警惕产后抑郁。另外一些社会、生活因素影响的产妇也需警惕，如收入少、经济状况差、居住条件差的产妇；产妇本人出身于单亲家庭；产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一直缺乏安全感；产妇在怀孕期间，同丈夫关系不好或缺乏家人的关心；产妇受教育程度不高；孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现象；产妇可以深谈或依赖的家人或朋友很少；怀孕或产后期间生活压力太大等。

　　产后情绪郁闷大多能自愈，但出现抑郁持续两周以上需就诊

　　潘教授说，其实大部分产后抑郁如果没有严重到抑郁症是可以自愈的，但如果抑郁情况持续两周以上得不到缓解，建议到医院就诊。

　　潘教授提醒，产妇的家人和医务人员都应该帮助产妇做好产后抑郁的预防工作。产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。

　　如果发现自己有产后抑郁倾向，要及时疏导情绪，多跟家人朋友聊天，可多外出呼吸一下新鲜空气，适当做一些运动。产妇的家人也要多加注意产妇的情绪，多一分理解、多一分宽容、多一分开导，就能很好缓解产妇的情绪。

　　潘教授特别提醒，有抑郁病症史或者家族有抑郁症病史的产妇需特别注意，家人一定要注意观察产妇的情绪，一旦有可疑症状要及时开导，情况严重者及时到医院专科就诊治疗。