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想生二胎 初次分娩最好选择顺产

2016-02-28 20:47:2939健康网

核心提示:二胎时代来临,“自然分娩”好还是“剖宫产”好的话题也随之升温。近日,广医三院组织了香港、大陆的妇产科专家共同为中国的高剖宫产率问题把脉,为提倡阴道自然分娩,提高阴道助产水平群策群议。

陈敦金产前诊断科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第三医院
名医介绍:主任医师,31年从医经验,擅长产科急救、产前诊断与女性生殖道感染的诊断与治疗, 获中华医学科技三等奖一项,广东省科学技术奖二、三等奖各一项,广州市科学技术奖二等奖一项。

  全国各地“单独二孩政策”陆续落地,这让不少符合条件的家庭有了“再生一个孩子”的愿望。二胎时代的来临,“自然分娩”好还是“剖宫产”好的话题也随之升温。近日,广医三院组织了香港、大陆的妇产科专家共同为中国的高剖宫产率问题把脉,为提倡阴道自然分娩,提高阴道助产水平而群策群议。

     自然分娩好还是剖宫产好?

  很多产妇选择剖宫产主要源于对自然分娩疼痛的恐惧,担心会有阴道松弛和侧切的问题。广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金所长指出,剖腹产也可能导致产后阴道松弛,对母体的精神和肉体都会产生创伤,手术及麻醉都存在一定的风险。而且剖腹产手术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素,再次妊娠和分娩时,会造成孕产妇腹腔大出血甚至威胁生命。

  “与剖腹产相比,自然分娩对宝宝来说,经历阴道分娩的锻炼,心肺、呼吸系统的发育会更好。对母亲而言,创伤少、出血量少,恢复快,普通顺产产妇数小时就可以下床,一般剖宫产产妇则需要两三天才可以下床。”陈敦金所长建议,健康的产妇最好选择自然分娩,除非是有高危因素的才会推荐选择剖腹产。

  为何中国的剖宫产居高不下?

  世界卫生组织的调查显示,中国剖宫产率近50%,已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。广州市2012年的剖宫产率达到了40%,有些医院的剖宫产甚至高达60%。

  广州医科大学附属第三医院产科副主任余琳介绍,剖宫产率的高低与人民文化及经济水平的提高,还有孕妇的认识有关。随着经济水平的提高,剖宫产的费用也不会特别高。另外当前的城市孕产妇运动量少,营养好,胎儿都偏大,很多人担心会因为胎儿大而要侧切,再加上当前年轻人的疼痛耐受力也较上一辈人差,并且更加关注阴道分娩后是否会影响夫妻生活,很多没有剖宫产医学指征的孕产妇会主动要求剖宫产。

  “近20年来,我国的高龄初产妇不断增加,年龄30-39生第一胎的孕妇比70年代呈双倍增加,40-44岁初产妇增加50%。这些高龄产妇由于身体风险的原因更多选择剖宫产,这也是剖宫产率居高不下的一个原因。”余琳表示。

  “二孩”政策开发 头胎最好自然分娩

  随着“单独二孩”政策的开放,将来将会有“生二孩”的初次生育的妈妈群体出现。这些妈妈如果想生二孩,更要把关好初次分娩,尽量选择自然分娩。而产科及助产技术将在自然分娩中扮演重要的角色。陈敦金所长指出,“一个好的助产士等于一个产科医生”,提高大家对自然分娩的信心,就需要培养好的助产士队伍。

  广医三院的助产士陈娟娟告诉我们,孕产妇在自然分娩中全程需要助产士,助产士可以为孕产妇提供围产期保健咨询、运动及营养咨询、分娩配合指导、母乳喂养咨询、康复指导,还为孕产妇制订孕期评估表、分娩计划表、母乳喂养评估、产后情绪量表评估等。还为孕产妇在产时提供非药物镇痛分娩服务及提供24小时免费咨询及产后随访。

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