新生儿发绀

　　对于新检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。

　　新生儿发绀的鉴别诊断：

　　周围性发绀：青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀，保暖后即可改善。

　　全身性发绀伴有呼吸困难：全身性发绀伴有呼吸困难者，应考虑有羊水吸入，奶或呕吐物呛入，并立即用吸管将其吸出，并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。未成熟儿出现全身性发绀，怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者，应正压给氧，并进一步明确诊断。

　　发绀并呼吸困难或抽搐：手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等，应考虑有颅内出血并作相应处理。

　　全身性发绀并有心脏阳性体征：全身性发绀并有心脏阳性体征者，应进一步排除先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等。

　　在家庭里，可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是一定要选择绝对安全的器械设备，制氧剂要无任何副作用。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间，避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。

　　在护理新生儿时应注意保暖，保持呼吸道通畅，防止奶及呕吐物呛人气管。