胰瘘应该做哪些检查?
向您详细介胰瘘应该做哪些检查,常用的胰瘘检查项目有哪些。
胰瘘常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
ERCP | 肠 胰腺 胆 | 消化 保健科 | 内镜下胰胆造... |
内镜下胰胆造影术(ERCP) | 肠 | 消化 保健科 | 内镜下胰胆造... |
粪便氮 | 胃 肠 | 消化 | 粪中氮的的定... |
粪便氯化物 | 肠 | 消化 肛肠 | 粪便氯化物测... |
肝、胆、脾CT | 肝 胆 | 肝胆 | 肝、胆、脾CT... |
肝功能 | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
胰腺B超 | 胰腺 | —— | 胰腺B超对胰... |
血常规 | 血液血管 | 内科 外科 | 通过观察血细... |
逆行胰胆管造影(ERCP) | 胰腺 胆 | —— | 逆行胰胆管造... |
胰瘘检查
1.手术后7天以上
引流液中含有胰液,淀粉酶含量>1000U/L,胰十二指肠切除术后,引流液淀粉酶升高,甚至超过正常血清淀粉酶3倍以上,对诊断胰瘘是十分有价值的标准。
2.穿刺放胸腹水
其淀粉酶含量>5000U/L,甚至>1万U/L。
3.CT
首先应通过CT检查判断是胰外瘘还是胰腺假性囊肿,观察胰瘘周围是否有脓肿形成和坏死组织存在,大致了解假性囊肿的壁是否增厚。CT对判断手术时机十分重要,并可揭示少见的胰内、外瘘,如胰腺支气管瘘和胰腺胸膜瘘,还可通过胰腺的薄层CT扫描和造影剂增强进一步了解胰腺的病变与胰管的走行与变化。
4.ERCP
对于胰外瘘要了解瘘管与胰管及周围脏器的关系,瘘管有无分叉,胰瘘引流是否通畅并对端瘘和侧瘘进行区分。可行瘘管造影进行观察。对于瘘管造影不满意和胰腺假性囊肿的病人需行ERCP检查。
在进行ERCP检查的同时,对于近端胰管有狭窄的还可行内支架治疗,这一方法多可促进胰外瘘的自愈。在进行ERCP或瘘管造影时,应注意避免诱发胰腺炎。有报道在检查前后使用生长抑素及其类似物预防和治疗并发胰腺炎。
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