医院在线
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"""调查性研究发现:语言发育迟缓的孩子启动干预治疗后,很多家长都希望由语言病理学专家或言语治疗师直接给孩子实施治疗﹔虽然父母愿意参与治疗,但往往对自己缺乏自信、过于焦虑,不确定自己是否有能力在家里进行语言干预. 我在门诊工作中遭遇的现象也的确如此,很多因为语言迟缓就诊的婴幼儿,在给予诊断、评估和家庭训练指导、苦口婆心交代家庭干预注意事项和复诊重要性之后,家长们仍然彷徨无助,出了医院门就到处找网课,或奔波于各种机构中去排队做感统训练或一对一语训之类,而将就诊时交代的家庭计划抛之脑后,不训练、不复诊,有错失良机之遗憾.今天咱们抽空普及一下,语言迟缓的婴幼儿父母和家人在语言干预中究竟该扮演什么样的角色. 语言障碍是指由各种原因引起的,儿童对口语、文字或手势的应用或理解出现异常,他们的口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平,这种现象被称为语言障碍,又叫做语言发育迟缓（障碍）.出现语言障碍的原因有很多种,包括自闭、智力低下、构音障碍、病理原因等,具体原因要经过检查才能确定孩子是什么原因导致语言问题的.在我院,语言障碍的检查一般包括详细问诊、体格检查、行为观察、标准化测试、1对1评估等.其中,标准化测试包含听力、语言、韦氏智力、注意力、记忆力、自闭症量表等项目测试.此外,我院还专门设有1对1评估项目,包括语言评估、运动评估、全面评估,都是由专业的持证评估师进行,这是很多医院目前都没有的检查项目.其中,在西南地区,拥有格里菲斯评估的医院仅有两家,我院是其中之一,评估检查结果具有专业性、通用性.在我院,评估师对孩子的语言水平进行专业、全面评估后,会向家长详细解读评估报告,并根据孩子确诊语言障碍的病因进行具体情况具体分析,对症做治疗及康复训练.对于有语言障碍的孩子来说,语言训练是极其关键的治疗手段之一,我院康复老师常用的训练方法有口部运动训练、构音训练、智能语言训练、认知训练、社交训练、心理疏导等.为了让家长更好地帮助孩子,更有效地提升孩子的语言能力,我院开设了多种公益课堂和活动,为家长们进行专业培训指导、提升自我能力,主要有语言讲座、线上课程、视频教学等.了解更多关于语言障碍治疗与家庭康复的内容,以及其他家庭康复成功案例分享,你可以咨询我们的值班老师!"
说话晚是指孩子的开口时间远远超出正常孩子开口的时间,大多数婴儿在12－16个月大时能说20个单词左右.有些婴儿在两岁半以后就可以通过语言表达自己的想法.但如果宝宝两岁半以后还不会说话,或者只能说一些简单的话,就需要引起家长的注意了.有些父母错误地把孩子说话晚当成“贵人语迟”,其实这两者没有任何关联.说话晚会给孩子的语言功能、社会交往功能、神经功能等带来不同程度的影响.一般来说,宝宝说话早晚与教育环境、性别、遗传、听力、专注力等多种因素有关.如果宝宝的语言发育迟缓,除了先天和不可控的因素,家长应该从教育方式和教育环境方面进行检讨,寻找出孩子说话晚的原因.西安中童儿童康复医院表示,一般来说,如果孩子超过18月龄仍然不会说话则说明孩子的语言发育确实出现了问题,那么,家长就可以考虑带孩子去语言发育专科医院进行语言发育评估.经过正确、专业的语言发育评估后,和医生一起解决孩子说话晚的问题.想知道孩子的语言水平,有没有说话晚等,可以咨询我们的值班老师,获取针对性的分析建议！
口吃又被称为“磕巴”是一种语言障碍,表现为语言频繁的与说话正常且流利的人在频率和强度不同,而且并非是自愿的重复(语音、音节、单词或短语)、停顿、延长中断.口吃也包括语言前的异常犹豫和停顿(称为语塞)和某些语音的延长.口吃的很多表现不能被别人观察到.这包括对特定音素(通常是辅音)、字和词语的恐惧、对特定情景的恐惧、不安、紧张、害羞和语言中的“失控”.它涉及到遗传因素、神经生理发育因素、家庭和社会因素等诸多方面,是一种非常复杂的语言失调症.关于口吃问题的原因和症状,人们有了很大的共识.但是,关于口吃矫正的方法,人们还没有统一的共识.因为到现在为止,人们还没有找到有效的矫正口吃的方法.但也诞生了很多有一定效果的矫正方法,其中影响力比较大的有发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗法.而在治疗口吃的过程中,影响治疗口吃的因素有人的感觉、情绪、压力、注意力分散、获得他人帮助、动机等等.更多口吃相关疑问,你可以咨询我们的值班老师,获取针对性的分析建议！
"孩子说话不清楚,孩子发音不正确,可能是以下几方面的原因造成的： 第一,可能是功能性构音障碍：近些年功能性构音障碍出现的频率很高,影响的儿童数量也很多.所谓功能性构音障碍是指儿童在语言学习的过程中,学会了错误的构音习惯而导致的语言问题,一般发生于儿童2-4岁左右. 第二,孩子的舌系带较短：舌系带是影响说话表达的最核心部位,如果孩子的舌系带过短,舌头就无法自由地伸展,这样会使得气流的通过和贯通受到影响,所以孩子将“哥哥”就会说成“得得”,很可能是舌系带出了问题. 第三,语言环境复杂：由于父母忙于工作,很多孩子从小是由老人带大,而大部分的老人会每天用方言与孩子交流,但在大城市生活的父母让孩子说普通话,在复杂的语言环境下,导致孩子说话不清,发音不准. 孩子将“哥哥”说成“得得”出现的原因有不少,而确定是哪种原因导致的这样说话,才能更好地进行语言矫正,不至于孩子发音发言的错误一直持续下去.当发现孩子发音不正,要及时给予矫正.如果是生理缺陷造成听力不好,要经过医生诊断后,进行特殊的康复训练.如果不是生理原因造成的,家长可以从以下几方面入手,矫正孩子的发音. 矫正孩子发音的方法： 第一,要给孩子创造一个良好的语言环境：孩子周围的人发音要标准,最好是讲普通话.多让孩子与发音清晰的小朋友接触,在交流中学习、矫正发音. 第二,父母要有意识地矫正孩子的发音：首先,家长可以培养孩子的听音能力,听得准确才能发音正确.其次,可以通过学习汉语拼音来正音,要多加练习,用这些音作声母,发一些代表实物或动作的音; 第三,教孩子发音时,要让孩子看成人的口型(唇形、舌位),必要时可以把孩子的手放到说话人的嘴边或喉部,让孩子感觉说话时的气流或喉部的振动. 第四,通过各种灵活的方法纠正孩子的发音：家长可以说儿歌,学绕口令,或者鼓励孩子向家长描述当天在幼儿园都做了什么,但要注意适度,不要一味要求孩子发音正确,从而影响了孩子与别人的语言交流,甚至会使孩子对说话产生恐惧感. "
孩子身高矮小最好控制好孩子的骨龄,就能让孩子多长高 10 厘米. 什么是骨龄呢?简单来说,也就是骨头发育的年龄. 从孩子出生开始,骨龄便随着身高每年增长.骨龄达到一个年龄段后,骨骼就会停止生长,孩子的身高也就基本上定型了. 不同性别的孩子,身高停止生长的骨龄也不一样.一般男孩子骨龄达到十六岁,身高就不再长了.女孩子骨龄达到 14 岁,身高基本上也就封顶了. 骨龄和实际年龄,很多孩子都是不一致的.一般情况下,每过一年,孩子的实际年龄长了一岁,但是一年的时间,骨龄长多少,每个孩子都是不一样的.有的孩子,一年的时间可能就长一岁的骨龄.有的孩子,一年时间可能长不到一岁的骨龄.也有的孩子,一年时间会长一岁多的骨龄. 而我们所见到的身高明显高于同龄人的孩子,有很大可能是骨龄发育提前.而骨龄发育提前,会导致孩子身高生长的时间变短.暂时看来个子高,但是过几年,别人还在长个,这些早长的孩子,可能已经骨骺闭合,成长板消失,不再长个,所以,这些早长的孩子可能会矮很多; 所以,如果家长发现自己的孩子,比同龄人高很多,一定要带孩子及时去医院拍手骨片,做骨龄评价,判断孩子是不是骨龄增长过快. 除了骨龄发育提前,还有一种情况是骨龄落后于实际年龄.如果孩子的骨龄落后于实际年龄 2 年,且身高较矮,则要警惕生长激素缺乏导致的生长迟缓.对于生长激素缺乏的矮身材的孩子,或者生长激素分泌不足的矮身材的孩子,临床上一般采用基因重组人生长激素进行干预治疗. 由于生长激素缺乏等疾病导致的生长迟缓,必须要到医院检查,经过确诊以后,由医生根据每个孩子的不同情况,采取相应的治疗措施. 所以,家长需要记住的,最关键的一点就是：在孩子 3 岁以后,每年拍一次手骨片,确定孩子的骨龄情况,再采取相应的措施,帮助孩子长高. 但是,我听过有的家长说,担心拍手骨片有辐射,不敢让孩子做. 其实,这也是一个误区. 手骨片通常拍摄左手手腕部,手离主要脏器官较远,而且使用的 X 线是一种电离辐射.根据国际基本安全标准规定,普通人受 X 线照射的剂量限值为 1 毫希/年. 一般的骨龄透视、拍片,照射时间很短,X 光的射线计量一般在 0.00012 毫希以下,对人体的伤害是非常非常小的. 可以这么说,拍一张手骨片的射线计量,相当于看 20 分钟手机,或者相当于坐 2 分钟放飞机,或者相当于在太阳底下晒了一个小时. 所以,家长完全没有必要担心拍手骨片的辐射会影响孩子的健康. 3 岁以上的孩子,最好每年在孩子生日的前后去拍一次手骨片,做一下骨龄评价,这样可以真实地了解孩子的骨龄发育情况.了解骨龄和年龄是一种什么样的关系,是早长还是晚长.了解骨龄对应的身高在哪样的水平. 案例： 我的亲戚家有个男孩子,家长一直发愁孩子胃口不好,又瘦又小,总是盼着孩子什么时候能长的快一点. 孩子 10 岁那年忽然胃口大开,一年内体重长了 7 千克,身高长了 10.4 厘米.可把家长高兴坏了. 正常孩子在青春期前的生长速度是每年 5—7 厘米,超过一年 8 厘米的生长速度,只有青春期才会有. 所以我告诉孩子妈妈,不要盲目乐观.在我的建议下,妈妈带孩子去拍了一个手骨片. 通过对孩子手骨片的评价,我发现孩子在这一年的骨龄增长了 2 岁,骨龄已经 12 岁了,已经进入青春期.那一年孩子长高了 10.4 厘米,骨龄长了 2 岁.也就是说,平均每 1 岁的骨龄只有 5.2 厘米的生长速度.这对于青春期的孩子而言,这样的身高增长速度可太低了. 我告诉孩子妈妈,这种情况,都是因为孩子体重增长太快. 根据最新的科学研究表明,孩子体重的增加过快容易会导致骨龄提前发育. 当务之急,是控制孩子的体重,通过运动与饮食调整,将体脂率控制在 15% 以下.也就是说,减少身体里面肥肉的比例. 我根据孩子的具体情况,制定了延缓骨龄增长的方案. 一年以后,孩子的体重增长了 1 千克,身高增长了 8 厘米,骨龄只增长了 0.7 岁. 我告诉孩子和他的家长.照这样下去,孩子有望在骨骺闭合之前,达到正常的成年身高. 方法： 接下来,我们来说一说,怎样才能让骨龄长的慢一点. 那么,对于骨龄增长过快的孩子,以及需要延缓骨龄,增加生长期,来赢得身高的孩子来说,应该怎么做,才能让骨龄长慢一点呢? 下面我就给大家介绍一些具体的方法. 控制体重. 这是最最重要和关键的措施,也是控制骨龄效果很好的方法,而且成本最低. 要想防止孩子骨龄增长过快,孩子的体重需要满足以下条件. 体重增长的速度,一定要低于身高增长的速度.
"借助骨骼在X光摄像中的特征图像来确定骨骼年龄.对于少年儿童三个年龄来表示发育水平,生物年龄、智力年龄还有骨骼年龄.检查的部位,由于人手腕部骨化中心多,集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型,而且是全身骨骼发育比较好的代表部位,因此我们一般测定手腕部.检查的方法,左手掌面向下,五指自然分开,拇指与食指约呈30度,平放并紧贴暗盒,前臂与中指呈一条直线,保持水平状态.腕部弯曲呈90度,投照中心垂直正对第三掌骨头,胶片距约为85cm.除了拍摄全部手骨、腕骨以外,还应包括尺桡骨远端4-5cm.我们通过计数法、机测法、图谱法、评分法来得出骨骼的年龄. 最常用的是GP涂布法,通过骨骼年龄能够准确的反映个体发育生长的水平,已成熟的程度.它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄,来及早了解儿童生长发育的潜力,以及性成熟的趋势,通过骨龄还可以预测儿童成年中身高.骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断,有非常重要的作用,在生长激素缺乏的矮小症治疗,我们通过骨龄的测定,有助于判断是否需要启动生长激素的治疗. 什么叫骨龄?字面意思很好理解,即骨头的年龄,一个传统的检测骨龄的方法,就是照一个左手腕骨的正面X光片.手的腕骨片是以骨头的发育水平来判定孩子的生长发育状态.举个例子,一个孩子8岁,他的骨龄应该和她的年龄基本匹配,也应该8岁,这个骨龄照出来跟她的实际年龄上下有一点点的波动,这都很正常.但如果骨龄与实际年龄±2岁比如她8岁,骨龄10岁,或骨龄的6岁,那都是不合适的,肯定和正常发育水平是有偏差的.这时,需要跟医生沟通.骨龄为什么重要?骨龄是生物年龄,能代表一个孩子的实际发育水平.孩子的成熟度,比如身体的发育水平,特别是在青春期的性发育水平,都跟骨龄有直接的关系.所以不论矮小的孩子还是正常身高的孩子或者长得快的孩子都需要了解骨龄,这样能了解孩子的生长发育情况,以及对今后的发育情况有预期,然后对孩子的发育有思想上的准备.4岁以上的孩子,无论男孩还是女孩应该每年做骨龄检测,特别是在8岁到9岁、在青春期之前.能够预知孩子的发育趋势,这点对矮小的孩子特别重要,如特发性矮小、还有特纳综合征、足月小样儿,包括肾上腺皮质增生症等,骨龄都是不太一样的,所以我们彻查骨龄是从客观上来评估孩子的生长发育水平.所以,对骨龄的评判是必须要做的事情！"
