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小儿便秘

小儿便秘怎样治疗?

向您详细介绍小儿便秘的治疗方法,治疗小儿便秘常用的西医疗法和中医疗法。小儿便秘应该吃什么药。

小儿便秘诊疗知识

就诊科室: 儿科 消化内科

小儿便秘一般治疗

  小儿便秘西医治疗

一、治疗

  有原发病者积极治疗原发病(如甲状腺功能低下等)。治疗单纯性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等),同时养成排便习惯,药物治疗只在必要时临时使用。

  1.人乳喂养婴儿的饮食矫正

  人乳喂养婴儿较少发生便秘,如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子挤汁,市售瓶装橘汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有帮助。

  2.人工喂养婴儿的饮食矫正

  人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食可避免便秘。如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁)以刺激肠蠕动。较大婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食,再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,如已加了各种辅食,每天牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,如红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。

  3.训练习惯

  排大便是条件反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.5~1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。

  4.药物

  (1)酚酞(phenolphthalein果导):每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持3~4天。适用于习惯性便秘。

  (2)液状石蜡:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

  (3)镁乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。

  (4)甘油栓:小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。

  (5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸镁):婴幼儿用每支5ml,儿童用每支10ml,先用少许涂润肛门,然后徐徐插入肛门将药液挤入,数分钟内即排便。

  (6)简易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林,插入肛门通便。

  (7)灌肠法:用1%~2%肥皂水或生理盐水,其温度与室温接近,每次量:<6月50ml,~1岁100ml,~2岁200ml,~7岁300~400ml,7岁以上400~800ml。灌肠法刺激性较强,非特殊需要不采用。

  二、预后

  预后一般良好。

小儿便秘辨证论治

  小儿便秘卡坦岛治疗

中医治疗:

  一、治疗原则:

  中医治疗便秘,以润肠、通便为基本原则,但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举,通下法只可暂用,不可攻伐过度,以免损伤正气。

  二、辨证论治:

  1、食积便秘:

  (1)主证:

  大便秘结,脘腹胀满,不思乳食,或恶心呕吐

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