产钳术适应症
产钳术术前
产钳术术前准备:
同吸引术。均需会阴侧切,且切口宜大。
产钳术手术过程
文- 第1步
置入前先检查器械。
- 第2步
先放钳的左叶,后放右叶,才能扣合。用左手握右叶,涂上润滑剂,右手作引导,缓缓送入阴道。儿头位置低者,用食、中二指作引导即可;位置较高者,须将手的大部分伸入阴道作引导。
- 第3步
如两叶放置适当,即可顺利合拢,否则可略向前后上下移动使其合拢,并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离,不要紧靠,以免过度压迫胎头。若合拢不易,表示放置不妥,应取出重放。
- 第4步
合拢后注意听胎心音,倘有突变,说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致,应松开详细检查。
- 第5步
合拢后如胎心音正常,可开始牵引。牵引应在阵缩时进行,用力应随宫缩而逐渐加强,再渐渐减弱。
- 第6步
阵缩间歇期间应松开产钳,以减少儿头受压,并注意听胎心音,牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行(头位置较高者,应稍向下牵引),两手如所示方向用力。
- 第7步
当枕部出现于耻骨弓下方,会阴部明显膨隆时,可改用单手缓缓向上提,助儿头仰伸娩出。
产钳术术后
产钳术术后护理:
注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合;产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物;仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。
产钳术饮食保健:
适宜饮食:
高蛋白食物