产钳术

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  产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴创伤。目前,多在胎头吸引术未成功时,才考虑应用。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

产钳术适应症

  宫缩乏力,第二产程延长;患有心脏病肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;前置胎盘胎盘早剥脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者;剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳协助。

产钳术不适宜人群

  骨盆狭窄或头盆不称;额先露、高直位或其他异常胎位;严重胎儿窘迫,估计产钳术不能立即结束分娩者;宫口未开全者。

产钳术术前

产钳术术前准备:

  同吸引术。均需会阴侧切,且切口宜大。

产钳术手术过程

  • 第1步

    置入前先检查器械。

  • 第2步

    先放钳的左叶,后放右叶,才能扣合。用左手握右叶,涂上润滑剂,右手作引导,缓缓送入阴道。儿头位置低者,用食、中二指作引导即可;位置较高者,须将手的大部分伸入阴道作引导。

  • 第3步

    如两叶放置适当,即可顺利合拢,否则可略向前后上下移动使其合拢,并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离,不要紧靠,以免过度压迫胎头。若合拢不易,表示放置不妥,应取出重放。

  • 第4步

    合拢后注意听胎心音,倘有突变,说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致,应松开详细检查。

  • 第5步

    合拢后如胎心音正常,可开始牵引。牵引应在阵缩时进行,用力应随宫缩而逐渐加强,再渐渐减弱。

  • 第6步

    阵缩间歇期间应松开产钳,以减少儿头受压,并注意听胎心音,牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行(头位置较高者,应稍向下牵引),两手如所示方向用力。

  • 第7步

    当枕部出现于耻骨弓下方,会阴部明显膨隆时,可改用单手缓缓向上提,助儿头仰伸娩出。

产钳术术后

产钳术并发症:

  新生儿严重头皮水肿

  2.新生儿头部血肿

  3.新生儿颅内出血

  4.新生儿其他损伤

  5.母体并发症

产钳术术后护理:

  注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合;产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物;仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。

产钳术饮食保健:

  适宜饮食:

  高蛋白食物

产钳术相关疾病