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麦胶性肠病

(乳糜泻,非热带性脂肪泻)

麦胶性肠病应该做哪些检查?

向您详细介麦胶性肠病应该做哪些检查,常用的麦胶性肠病检查项目有哪些。

麦胶性肠病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
宫腔镜 子宫 妇科 生殖健康 宫腔镜,是一...
钼靶X线检查 乳房 妇科 核医学 用于早期发现...
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑 血液血管 血液 脑脊液蛋白质...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
便常规 其他 消化 肛肠 便常规检验可...
叶酸 血液血管 产科 叶酸测定对人...
新生儿体格检查 全身 内科 外科 妇产 儿科 中西医 新生儿体格检...
冠状动脉造影 心脏 心血管内科 保健科 冠状动脉造影...
内镜检查 腹部 —— 内镜检查对发...
脑垂体CT 颅脑 脑外科 病理科 肿瘤 保健科 脑垂体CT检查...
口腔内窥镜 口腔 口腔内窥镜作...
下消化道内镜 肛门 肠 消化 保健科 下消化道内镜...
脂肪吸收试验 其他 消化 保健科 脂肪吸收试验...
过氯酸钾释放试验 甲状腺 内分泌 保健科 特需病房 过氯酸钾释放...
甲状腺B超 甲状腺 —— 甲状腺B型超...
甲状腺放射性核素显像 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺放射性...
头颅平片 头部 核医学 头颅平片用于...
血清抗巨细胞病毒IgM抗体 免疫系统 —— 抗巨细胞病毒...
混合淋巴细胞培养试验 免疫系统 内分泌 血液 保健科 混合淋巴细胞...
血清甲状腺球蛋白 血液血管 肾 内分泌 肿瘤 甲状腺球蛋白...
尿17-酮类固醇 盆腔 —— 尿17-酮类固醇...
血浆17-羟孕酮 血液血管 —— 17α-羟孕酮(1...
淋菌培养 女性生殖 男性生殖 妇科 男科 淋菌培养检查...
大生化检查 血液血管 内科 保健科 大生化检查主...
泪腺检查法 眼科 外科 保健科 康复医学科 泪腺检查是检...
婴儿智力测试 颅脑 —— 婴儿智力测试...
国际标准智力测试 其他 精神 保健科 康复医学科 营养科 国际标准智力...
真菌检查 其他 皮肤 保健科 真菌检查是通...
木糖测定 其他 保健科 肾 木糖测定是对...
病毒感染免疫检测 全身 保健科 病毒感染免疫...
血清抗着丝粒抗体 血液血管 保健科 CREST综合征患...
神经系统检查 颅脑 周围神经系统 神经 脑外科 神经系统检查...
血清FT4 甲状腺 内分泌 血清游离甲状...
血浆促甲状腺激素释放激素 颅脑 内分泌 血浆促甲状腺...
血清促肾上腺皮质激素 颅脑 内分泌 促肾上腺皮质...
血清卵泡刺激素 颅脑 妇科 产科 促卵泡激素(...
血清促甲状腺激素 颅脑 甲状腺 内分泌 血清促甲状腺...
浆膜腔积液细胞学检查 血液血管 肿瘤 放疗、化疗科 浆膜腔积液细...
血清降钙素 颈部 其他 骨科 保健科 老年科 降钙素对起源...
血清反三碘甲状腺原氨酸 血液血管 内分泌 反三碘甲状腺...
血清T3 血液血管 —— 三碘甲状腺原...
甲状腺、甲状旁腺B超 甲状腺 颈部 内分泌 甲状腺、甲状...
X染色质 血液血管 —— X小体情况鉴...
染色体 全身 保健科 染色体检查可...
阴道清洁度 阴道 —— 通过阴道分泌...
白带常规 阴道 妇科 白带常规检查...
阴道病原体 阴道 —— 阴道分泌物的...
血清鳞状上皮细胞癌抗原 子宫 肺 皮肤病 内科 肿瘤 皮肤 测定鳞状上皮...
肾上腺CT 肾上腺 —— 肾上腺CT检查...
颅脑CT 颅脑 脑外科 肿瘤 颅脑CT检查能...
盆腔CT 盆腔 —— 盆腔CT检查可...
心血管造影 心脏 血液血管 心血管内科 心血管造影可...
产科B超 子宫 —— B超检查可清...
心肌灌注显像 心脏 —— 心肌灌注显像...
脑诱发电位 颅脑 —— 通过脑诱发电...
脑电图 颅脑 保健科 脑电图检查对...
阴道细胞学检查 阴道 —— 阴道细胞学检...
动态心电图 心脏 心血管内科 动态心电图可...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
血清抗巨细胞病毒抗体 免疫系统 —— 人巨细胞病毒...
血清抗甲状腺微粒体抗体 甲状腺 —— 抗甲状腺微粒...
T细胞转化试验 甲状腺 免疫系统 —— T细胞转化试...
血常规 血液血管 内科 外科 通过观察血细...
血清蛋白电泳 周围神经系统 肺 脊柱 全身 —— 通过血清蛋白...
补体结合试验 全身 —— 补体结合试验...
心肺功能运动试验 心脏 肺 —— 心肺功能运动...
电子阴道镜 女性生殖 妇科 检验科 电子阴道镜可...
血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 甲状腺 血液 含甲状腺球蛋...
二维超声心动图 其他 超声室 二维超声心动...
多普勒超声心动图 其他 —— 多普勒超声心...
尿黄体酮 女性生殖 妇科 产科 检验科 妇产 尿孕酮检查主...
血清总甲状腺素 血液血管 —— 总甲状腺素是...
雌酮 女性生殖 —— 检测雌酮对了...
泪液乳铁蛋白 五官 泪液乳铁蛋白...
腹腔镜 卵巢 阴道 胰腺 保健科 腹腔镜手术通...
核酸分子杂交 其他 保健科 通过分子生物...

麦胶性肠病检查

   1、血液检查

多数为大红细胞性贫血,亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。

  2、粪脂定量测定和脂肪吸收试验

一般采用Van de kamer测定法。正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均<5g/d,脂肪吸收率>95%。脂肪吸收率计算方法为:

  脂肪吸收率 = 摄入脂肪量-粪脂量 × 100   摄入脂肪量

  试验方法:连续进食标准试餐(含脂量60~100g/d)3天,同时测定其粪脂量3天,取其每日平均值。如粪脂定量>6g/d,或脂肪吸收率<95%,均可认为有脂肪吸收不良。

  粪脂定量试验方法简便,绝大多数的脂肪泻病人可据此作出诊断。但不够灵敏,在轻症或脂肪摄入量<60g/d者,粪脂量不一定增高。脂肪吸收试验能精确地反映脂肪吸收状况。

  3、131碘-甘油三酯及131碘-油酸吸收试验

试验前口服复方碘溶液(Lugol溶液)以封闭甲状腺的吸131碘功能。服131碘-甘油三酯(或131碘-油酸)及花生油和水各0.5ml/kg后,留72小时内的粪便,并计算由粪便排出的放射量占摄入放射量的百分比。粪便131碘-甘油三酯排出率>5%,或131碘-油酸>3%,均提示脂质吸收不良。本试验方法简便,但准确性不如粪脂化学测定法。

  4、血清胡萝卜素浓度测定

是一有价值的筛选试验,正常值大于100IU/dl。在小肠疾患引起的吸收不良时常低于正常,胰原性消化不良时正常或轻度降低。在营养不良,摄食不足、高热或某些肝病时亦可减少。

  5、其他小肠吸收功能试验

水溶性物质如木糖、葡萄糖、乳糖、叶酸可用于测定上段小肠吸收功能。在原发性吸收不良综合征患者可有典型的减损,而在胰原性或其继发性脂肪泻时可正常。

  1)右旋木糖(D-xylose)吸收试验

右旋木糖口服后在空肠段被动吸收,不在体内代谢而主要经肾排泄。在肾功能正常时,右旋木糖试验最能反映空肠的吸收功能。方法为空腹口服右旋木糖25g(溶于250ml水中),再饮水250ml以促进排尿。正常时,服后5小时内尿中可排出右旋木糖为4.5~5g,如排出量为3~4.5g为可疑不正常,<3g者肯定为小肠吸收不良;或口服2小时,测其血浓度,正常>20mg/dl。肾功能不全时,尿中排出右旋木糖减少而呈假阴性,但血浓度正常。肠道有大量细菌繁殖、胃滞留以及腹水患者,木糖经肾排泄也可减少而影响试验结果。由于摄入右旋木糖25g后,少数病人有上腹不适、呕吐、腹泻等不良反应,故有人改用口服右旋木糖5g法。正常人5小时尿内排出量应>1.0~1.2g。诊断价值与口服25g法相似,但不良反应减少。近年采用右旋木糖氢呼吸试验法,不受肾功能影响,与尿木糖排泄试验一样有效。

  2)维生素B12吸收试验

应用放射性钴标记维生素B12可测定回肠下段的吸收功能。先肌注维生素B121mg,使体内库存饱和,然后口服60钴或57钴标记的维生素B122μg,测定48小时内尿放射性含量。正常应>8~10%。在回肠功能不良或切除后,肠内细菌过度繁殖(如盲袢综合征)时,尿内排量均低于正常。

  3)14C-甘氨胆酸-呼气试验

口服14C甘氨胆酸10微居里,正常人绝大部分在回肠吸收,循环到肝脏再排入胆道。仅极小部分排至结肠而从粪中排出;另一部分则代谢成14CO2通过肺排出。正常人口服14C-甘氨胆酸后,4小时内粪内14CO2的排出量<总量的1%,24小时排出量<8%。在小肠内有大量细菌繁殖、回肠切除或功能失调时,由肺呼出14CO2和粪内14C的排出量明显增多,可达正常人的10倍。

  6、胰腺功能试验

在慢性胰腺炎、胰癌和胰囊肿性纤维化时,均可显示异常,以助胰原性吸收不良的诊断。

  7、胃肠X线检查

小肠常有功能性改变,多见于空肠中段及远端,主要表现为肠腔扩大,积液和钡剂沉积;肠曲分节呈雪片状分布现象;粘膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征;钡剂通过时间延缓等。胃肠X线检查还可除外胃肠道其他器质性病变。

  8、内镜检查

应用插入型小肠镜可达屈氏韧带以下60~100cm。探针式小肠镜长256cm,头端直径约5mm,插入空肠后借助肠蠕动,缓缓关入远端回肠,甚至到达结肠,操作过程需要6~8小时,一般能看到50%~70%的小肠粘膜,可作直视下活检,提高了小肠病变的诊断水平,基本上取代了盲目抽吸活检术。结肠镜有时可通过回盲瓣,观察回肠末端病变。

  正常小肠粘膜的外观与十二指肠粘膜相似,上段空肠粘膜为环形皱襞,粘膜表面呈绒毛状,往下至回肠末端皱襞渐减少几乎消失,绒毛短钝。小肠吸收不良时,粘膜基本特征是绒毛变短、增粗、倒伏及剥脱等萎缩表现。

  此外,醇溶麦胶蛋白抗体、肌内膜蛋白和网状蛋白的IgA抗体检测有助本病的诊断。

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