徐克成：我对癌症患者讲实话

徐克成 肝病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍深圳市第五人民医院

名医介绍：主任医师，擅长肝病治疗、肝癌早期诊断、介入疗法、生物疗法、肝功能试验。消化消化病杂志编委，中华肝脏杂志编委，胃肠病学和肝病学杂志副主编，现代消化病和内镜杂志副主编。

　　徐院长本人曾是一名肝癌患者，曾做客CCTV《健康之路》，解答患者关于冷冻消融治疗癌症的问题。2010年8月14日，徐院长在广州购书中心为患者开展了以“我对癌症患者说实话”为主题的公益讲座，39健康网对此活动进行了报道，我们一起来听听徐院长都对患者说了哪些实话。

　　实话一：癌症是吃出来的

　　癌症为什么会产生，到现在为止都还是个迷，目前医学上将癌症的病因归结为三类：“生活方式癌”、“感染相关性癌”、“遗传相关性癌症”。其中“生活方式癌”包括饮食不当，吸烟，以及不良情绪。而不良的饮食习惯是引起的癌症的一个重要的因素。

　　“有人说癌症是吃出来的，这个话一点没错。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油腻，则容易患结肠癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。”

　　徐院长告诉大家，多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧，阻止致癌物侵入遗传基因中，防止细胞异常增殖，增强人体固有的修复遗传基因能力的作用。抗氧化食物包括：含类胡萝卜素的食物（如菠菜，花菜，番茄，西瓜等），多酚类（如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等），硫化物（大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等），维生素（包括维生素C、E、B1、B2和B12，见于蔬菜、水果、花生中）。

　　实话二：大小三阳可以去除？谬论！

　　肝癌早期治愈率达90%

　　许多临床医师都有这样的诊疗经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲。当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳，转氨酶没有升高，没有肝功能的损害，那么我们称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多，但目前95%以上都无法治愈，唯一的办法就是定期复查，一旦发现肝癌及时处理，早期肝癌的治愈率可达90%。

　　乙肝病毒是无法控制的，治疗大小三阳没有意义

　　很多大小三阳患者为了预防肝癌，想尽办法千方百计想要去除大小三阳，不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说：“我研究肝脏病40年，大家不要迷信大小三阳可以去除，迄今为止，没有任何药物可以治疗大小三阳，干扰素等药物可以治疗肝炎，但不是大小三阳。”

　　“我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼，很多治疗大小三阳的药物都是没有用的，劝大家不要上当受骗，当然也曾因此遭受到很多威胁。如果你有乙型肝炎病毒感染，你所要做的不是千方百计消除大小三阳，因为乙肝病毒感染者的情况好不好，与是否为小三阳或大三阳无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些大三阳患者，希望变成小三阳，甚至使用一些药物，盲目追求转阴，其实大可不必。只要转氨酶没有升高，没有导致肝炎，都是不需要治疗的，换句话来说，即使治疗也没有用。”

　　当乙肝病毒已经引起了肝损害，也就是肝炎，这个时候就需要用干扰素等药物来控制病情。因此无论是乙肝病毒携带着还是肝炎患者，定期排查肝癌显得尤为重要。此外，对于女性乙肝病毒携带着，并不是不能怀孕，只要做好了母婴阻断措施，孩子是可以免除被感染的危险的。同时其配偶也应当通过注射疫苗来预防。

　　实话三：癌症患者仅20%可进行手术

　　通常患了癌症，大家都会想到手术切除治疗，达到“斩草除 ”的效果。但事实证明，癌症患者中，仅有20%的患者可以进行手术治疗，原因有三：1.癌肿早期无症状，被发现时，或者因为癌症太大，或因为部位特殊，或已发生转移，无法切除；2.患者年龄大，或合并其他疾病，无条件手术治疗；3.病人或家属拒绝手术治疗。

　　癌症，不能手术，又该如何治疗？

　　那么对于无法用手术治疗的癌症患者，是不是就没有生存机会了呢？徐院长强调，现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者，应该利用高新技术，进行综合治疗。所谓的综合治疗包括“三结合”，即传统技术与高新技术相结合，高新技术与高新技术相结合，传统医药与现代医药结合。

　　高新技术在癌症治疗中的作用体现在以下几个方面：

　　早期癌症（20%）：可以利用手术、放化疗等方法，在此基础上利用微血管介入（CMI），冷冻消融（CRA），联合免疫（CIC），光动力疗法等新的措施。

　　中晚期癌症（70%以上）：在以上治疗措施的基础上，主要进行分子靶向治疗和中医中药治疗。