子宫出血可以切除子宫

如果出现反复多次的子宫出血，并且经过检查是由于疾病因素导致，则可能需要通过手术的方式进行治疗。此时医生会根据患者的病情严重程度、出血原因等综合判断是否需切除子宫。

一、可能无需切除子宫的情况

1.内分泌失调：若女性存在内分泌失调而引起的功能性子宫出血，一般可通过口服短效避孕药调整月经周期，改善子宫异常出血的症状，此时则不需要切除子宫。

2.无排卵性功能性子宫出血：若是青春期女性出现此情况，一般是正常现象，因为处于生长发育阶段，下丘脑-垂体-卵巢轴功能没有完善，会出现无排卵性功能性子宫出血。此时也无需切除子宫，随着年龄增长和身体逐渐成熟后可自然缓解。

3.绝经后的子宫出血：对于围绝经期或绝经后的女性而言，在激素水平下降的情况下，也会有少量子宫内膜剥脱而导致阴道流血，但量少于月经量，通常也不用特殊处理，也不会影响健康，更不会发生恶变，因此不用切除子宫。

4.剖宫产切口憩室：在剖宫产后可能会形成瘢痕处憩室，当再次怀孕时，孕囊附着在此部位，随着孕期增大，容易造成孕囊剥离而引发不规则阴道出血，也可伴有腹痛等症状。建议及时行宫腔镜下憩室修补术，将创面缝合，避免以后再发生流产或者早产等情况，所以此类情况下也不一定要切除子宫。

二、可能需要切除子宫的情况

1.子宫全切指征：如果是良性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症等引起的大量出血，而且出血时间长、不容易止血者，一般要进行子宫全切手术来达到止血的目的。另外，如果是恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等，为防止复发及转移，也需要进行子宫全切手术。

2.子宫次全切指征：部分患者既往有过生育史，但是目前仅存有一侧正常的子宫，又合并了严重的疾病，比如双侧附件区包块或者是较大的子宫黏膜下肌瘤，无法单纯做次全子宫切除，这种情况下就只能把子宫给全部切掉，才能彻底根治疾病。

针对不同病因造成的子宫出血，治疗方法并不相同，应到医院就诊明确诊断后再对因治疗。