子宫出血需要切除子宫

如果出现子宫出血的情况，不一定都需要进行子宫切除。如果是青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能完善不完善、无排卵性子宫功能性出血等生理性原因导致的子宫出血，则通常不需要进行手术治疗。但对于围绝经期女性以及生育年龄女性来说，可能是由内分泌失调、先兆流产、妇科炎症、异常妊娠、器质性疾病等因素引起的，此时则可能需要通过宫腔镜或开腹手术等方式将子宫切除。

一、可能不要切除子宫

1.青春期女性：部分青春期女性在月经来潮时可能会因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能没有发育成熟，而导致月经紊乱，表现为阴道流血但淋漓不尽的现象。另外，对于未婚未育的女性而言，在怀孕早期也可能因为孕激素不足而引起少量阴道流血，一般属于正常现象，无需特殊处理。

2.无排卵性子宫功能性出血：此类情况是由于雌激素水平较高而孕激素相对不足所导致，可遵医嘱使用黄体酮胶囊补充孕激素以改善症状。

二、可能需要切除子宫

1.内分泌失调：若存在较严重的内分泌失调问题，如多囊卵巢综合征等疾病，也可影响到自身性激素分泌，进而会影响子宫内膜周期性脱落，从而会出现异常子宫出血的症状。针对这种情况可以遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药进行调理治疗。

2.先兆流产：若是已怀孕女性发生先兆流产的问题，也会造成阴道反复大量出血，并且伴随小腹坠痛等症状。针对这种情况可在医生指导下注射黄体酮注射液等药物进行保胎治疗，若经过保胎治疗无效后可能还需要终止妊娠。

3.妇科炎症：比如宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，因炎症刺激可导致局部黏膜充血、水肿甚至坏死等情况，因此当病变部位受到刺激时也容易引发异常子宫出血。对此需积极进行抗感染治疗，如遵医嘱应用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素类药物控制病情发展。

4.异常妊娠：如异位妊娠、葡萄胎等原因造成的阴道出血，应及时明确病因并给予针对性治疗，如遵医嘱服用甲氨蝶呤片等化疗药物，必要时应予以手术摘除病灶等方法治疗。

5.器质性疾病：如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，因肿瘤细胞侵袭机体也会导致上述情况，还可能出现白带增多、异味、消瘦乏力等症状。其中子宫肌瘤患者可根据具体病情选择随诊观察、药物治疗或手术切除等治疗方法，而对于子宫颈癌和子宫内膜癌的患者则常采用全子宫及双附件切除术的方法进行治疗。

除此之外，凝血功能障碍、长期服用抗凝药物等原因也可能导致异常子宫出血。建议患者及时就医检查，以便于查明病因后对症治疗。日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时注意个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，以免加重不适症状。