怎样确诊坐骨神经痛

如果想要明确是否患有坐骨神经痛，可以通过病史、体格检查、影像学检查等进行诊断。在临床上出现不适症状时应及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、病史

首先需要询问患者的年龄以及患病时间，并且了解患者是否有受凉、劳累、扭伤等诱因，同时还要询问家族中是否有类似疾病的人群。其次要观察患者的一般状态，是否存在肢体麻木、无力等症状，如果有以上情况，则可能是由于坐骨神经疼痛导致。最后应详细记录下患者的身高体重、职业等情况。

二、体格检查

1．一般检查：包括浅反射和腱反射的检查，正常情况下腹壁反射为3-5cm，而提睾反射为0.5-2s。如果存在坐骨神经疼痛的情况，则上述反射可能减弱或消失，而跟腱反射会增高。

2．腰椎检查：主要包括棘突压痛、屈曲试验、直腿抬高试验及加强试验。若棘突发硬结固定不动并有压痛，提示局部有炎症；如果病人仰卧位，健侧卧位使腰部处于伸展位，此时突然让病人活动髋关节，可诱发放射性疼痛，即为直腿抬高试验阳性；再令病人俯卧位，膝关节伸直，小腿与大腿呈90°角，医生左手扶持踝部并向后上方牵拉，右手用布带子套住脚趾背屈内收钩足，如能诱发从臀部经大腿后侧向小腿的放射性疼痛，为加强试验阳性。这三点检查结果均为阳性，则可以辅助判断出是坐骨神经痛。

三、影像学检查

1.核磁共振(MRI)：通过核磁共振成像技术，能够清晰地显示坐骨神经走行及其所经过的结构，对于病变部位具有较高的分辨率，因此适合于评估坐骨神经损害的程度，比如当怀疑有肿瘤侵犯或者压迫的时候，就可以采用MRI来明确诊断。

2.X线片：X线平片主要用来排除其他疾病，比如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骶髂关节炎等，可以帮助临床诊断该病。

四、其他

还可以选择肌电图检查，主要是对坐骨神经支配肌肉的传导功能作出评价，从而帮助诊断周围节段性神经营养不良综合征、坐骨神经切断征、马尾综合征等疾病。

在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，尽量减少弯腰的动作，以免加重病情。