子宫肌瘤子宫内膜癌确诊

如果在检查过程中发现有子宫肌瘤和子宫内膜癌，需要进一步完善病理学检查来明确诊断。一般情况下是先进行子宫肌瘤的治疗，再考虑是否行后续的子宫内膜癌手术或放化疗等。

一、子宫肌瘤

1.超声检查：超声检查时子宫肌瘤的主要影像学特征为单个或者多个圆形、椭圆形或不规则形的病灶，且边界清晰光滑，内部回声均匀一致或多态性，后壁肌层回声增强，CDFI显示散在点状血流信号。根据肌瘤与宫腔的关系可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤由一层薄的结缔组织外膜包绕，肌瘤位于内膜内，常见于较大的黏膜下肌瘤，凸向宫腔而形成突向宫腔的形态，其宫底部浆膜面常被内膜覆盖，宫腔常呈双侧变形充盈状态。若肌瘤较小，则可能无明显症状，仅在体检时偶然发现，若肌瘤较大则可出现月经量增多、经期延长以及压迫等症状。

2.CT检查：CT检查对于钙化、盆腔肿物或怀疑恶变等情况具有较高的诊断价值，但通常作为辅助检查使用。

3.磁共振成像(MRI)：MRI检查对骨膜增生优于其他任何一种方法，并能准确测量肌瘤体积大小，因此MRI检查有助于确定肌瘤切除术的范围。

4.病理检查：即通过刮宫、宫腔镜或取活检的方式取得子宫内膜样本，然后送至病理科做最终诊断，如提示良性改变，则代表仅为单纯的子宫内膜病变；如提示恶性改变，则代表存在子宫内膜癌的情况。

二、子宫内膜癌

1.临床表现：子宫内膜癌患者早期多无典型症状，部分患者可能会出现阴道异常出血的症状，包括非周期性、不规律的阴道出血，尤其绝经后的女性更应警惕，还可能出现白带异常增多，甚至合并感染导致臭味白带等情况。此外，由于肿瘤侵犯宫颈管或受累腺体继发感染，亦可产生脓性分泌物自阴道排出，伴臭味。

2.其他检查：除上述检查之外，还可采用孕激素试验、雌激素受体测定等方式帮助判断病情进展程度。

一旦发生上述情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下采取相应处理措施，以免延误病情。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重不适感。