子宫内膜绒毛癌转移
核心提示:子宫内膜绒毛癌是发生于特殊类型的子宫内膜上皮腺癌,其侵袭力强、预后差。早期可无症状,随病情进展出现阴道流血、阴道异常排液等症状。如不及时治疗常发生远处转移,常见转移途径为直接蔓延和淋巴转移。
子宫内膜绒毛癌是发生于特殊类型的子宫内膜上皮腺癌,其侵袭力强、预后差。早期可无症状,随病情进展出现阴道流血、阴道异常排液等症状。如不及时治疗常发生远处转移,常见转移途径为直接蔓延和淋巴转移。
一、原因
1.激素作用:受雌激素影响,子宫内膜会出现增生改变,当雌激素下降时,则会发生萎缩变化,而子宫内膜在雌孕激素的周期性刺激下,会呈现增殖期、分泌期等改变,在雌激素持续高值状态的情况下,可能会导致子宫内膜过度生长,从而引起子宫内膜病变。
2.机械损伤:多次妊娠或人工流产机械损伤子宫内膜,使宫腔变形闭锁,可造成子宫内膜破坏,形成憩室状内膜,有继发癌变的风险。
3.病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,长期HPV感染可能诱发子宫内膜息肉及子宫内膜癌。
4.其他因素:吸烟、肥胖等因素也可增加子宫内膜癌发生的危险。
二、治疗
1.手术治疗:包括全子宫及双侧附件切除、部分子宫及卵巢切除、改良广泛性子宫切除术、筋膜外全子宫切除术等,术后根据病理分期决定是否进行放疗或化疗。
2.放射治疗:适用于不宜手术者以及不能耐受手术者,常用方法有体外照射和腔内放疗两种。
3.化学药物治疗:对年老体弱及有远处转移者较为适用,常用的化疗方案有顺铂为主的联合化疗方案,紫杉醇、吉西他滨单药化疗方案等。
4.免疫治疗:主要用于晚期患者,主要有干扰素、白介素-2、重组人血管内皮抑制素等。
5.靶向药物治疗:主要包括贝伐珠单抗注射液、阿帕替尼胶囊等。
三、注意事项
日常生活中应保持规律作息,避免熬夜,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻食物,适当运动锻炼增强体质,定期复查。