舟骨骨折的石膏定位

　　舟骨骨折发生之后，在进行骨折治愈的时候常会用到石膏固定定位来进行辅助患者骨骼愈合。所以，了解一些舟骨骨折最佳的石膏定位方法是十分有临床意义的。

　　首先，我们要清楚由于舟骨骨折后其血液供应较差，在舟骨腰部尤其是近端的骨折容易发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死等等情况。因此此类骨折后良好的外固定极为重要。但是目前临床医学上对于舟骨骨折后石膏外固定的位置要求是不太一致的，于是，固定于何种位置更利于舟骨骨折的预后愈合呢？我们不妨随着治疗骨折的专家来一起了解一下：

　　①舟骨骨折受伤机制：舟骨骨折多为跌倒手掌着地，腕关节强力背伸，暴力传达，桡骨关节面背侧缘挤切所致。 据手掌着地的位置不同而出现不同部位骨折，腰部最多见。

　　②骨折分类： 据骨折线部位将舟骨骨折分为腰部、近端和结节部骨折。 据骨折线走向分为桡斜型(近桡侧斜向远尺侧)、尺斜型(近尺侧斜向远桡侧)、横向型(骨折线几乎呈横向)。前二种属不稳定性骨折。

　　③舟骨局部解剖特点：舟骨属于近排腕骨，细长，长轴斜向前外下方，腰部相当于两排腕骨间平面，血液供应来自附着结节与腰部的韧带中动脉，近侧无血管进入。当舟骨腰部骨折后，两排腕骨间关节活动就改为通过骨折线，产生很大剪应力。

　　④固定要求：消除拇短展肌、腕横韧带、桡腕侧副韧带的不利作用和尽量减低骨折端的剪切应力。

　　针对以上四点，舟骨结节骨折采用腕关节轻度掌屈、桡偏位短臂石膏管形固定包括拇指近节，固定十到十二周时间。 据骨折线走向，将横向型用短臂石膏管形固定腕关节于轻度掌屈中立位包括拇指近节十到十二周时间；对桡斜型、尺斜型分别将腕关节置于轻度掌屈尺偏位、轻度掌屈桡偏位，前臂中立位长臂石膏管形固定包括拇指近节，六周后改为短臂石膏管形继固定四到六周时间。另外，对于超过十六周时间尚未治疗或保守治疗无效患者要进行手术治疗。

　　发生意外事故造成骨折时，要第一时间到医院进行治疗，然后辅之以科学的日常调理和保健才能够帮助患者骨折部位早日愈合。

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