妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是指在孕期发生的一种疾病综合征，主要以肝细胞脂肪变性、炎性渗出和坏死为病理改变。该病起病急骤、进展迅速，若不及时救治可危及母儿生命，常见病因包括遗传因素、营养不良等。

一、原因

1.遗传因素：母亲有急性脂肪肝的病史，如家族中有因怀孕而患此病的人，其再孕时患病的风险会增加。

2.营养不良：孕妇摄入的蛋白质不足或维生素A缺乏，可能引起急性脂肪肝。

3.药物影响：抗癫痫药苯妥英钠、抗抑郁药丙米嗪、抗高血压药肼苯哒嗪以及糖皮质激素类药物强的松龙等均可能导致急性脂肪肝的发生。

4.其他：如果孕妇患有病毒性疾病，比如乙型肝炎病毒感染，可能会导致急性脂肪肝的情况出现。

二、治疗

一旦确诊应立即住院治疗，并给予综合治疗措施，主要包括补液、碱化尿液、保肝降酶、纠酸和防治并发症等。同时注意补充凝血因子与新鲜冰冻血浆，必要时输全血或血小板。此外，还应注意避免应用氯霉素、甲硝唑等诱发溶血的抗生素，以免加重病情。

三、预防

妊娠晚期需加强监护，密切观察血压、脉搏、宫底高度、自觉症状和尿量的变化；适当休息，合理饮食，保证充分能量和多种营养素的摄取，维持理想体重，防止肥胖；并遵医嘱定期产检及早发现和处理异常情况。