脂肪肝是怎样形成的

若肝脏组织进行病理学检查后见50%以上有脂肪变性，或含有大量脂滴时，则可诊断为脂肪肝。导致脂肪肝形成的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与遗传、肥胖、营养不良、药物因素等有关。

一、生理性原因

1.年龄增长：随着机体衰老，器官功能逐渐下降，代谢能力减弱，容易引起肝脏脂肪堆积而出现脂肪肝。

2.饮酒：酒精在进入人体之后主要是在肝脏内进行分解代谢，在分解过程中产生的乙酸对蛋白质和糖原的合成造成影响，而且会抑制脂肪酸的氧化，进而诱发脂肪肝。

3.快速减肥：如果短时间内采取节食或者服用减肥药的方式减肥，由于摄入能量不足无法维持基本新陈代谢，就会使身体内的脂肪分解减慢，甚至会引起肝细胞内蓄积过多甘油三酯，从而引发脂肪肝。

4.妊娠期妇女：女性在怀孕期间体内激素水平发生变化，且活动量减少，更容易导致肝脏脂肪沉积，从而形成脂肪肝。

二、病理性原因

1.遗传：如家族聚集性脂肪肝，存在遗传倾向，其发病机制尚不清楚，可能与胰岛素抵抗致肝脏葡萄糖转运蛋白表达增加，以及线粒体受损、自噬功能障碍等因素有关。

2.肥胖：尤其是中心型肥胖者更易发生脂肪肝，因为此类人群常合并高热量、高脂饮食及运动过少等情况，多余的热量转化为脂肪并储藏于腹部，加重了肝脏负担，进一步损害了肝细胞，最终导致肝细胞脂肪贮存和肝功能异常。

3.营养不良：常见于偏食、长期节食的人群，因摄入的蛋白质不足，而导致低蛋白血症的发生，进而诱发脂肪肝。

4.药物因素：部分患者需要使用四环素类抗生素、抗结核药物异烟肼等，均有可能损伤肝细胞，从而引起脂肪肝。

此外，还有慢性充血性心衰、静脉曲张性肝硬化等原因也可引起脂肪肝。日常生活中要避免上述诱因，并及时到医院就诊，明确病因后再针对病因治疗，同时联合护肝、降酶、保护肝细胞膜等综合治疗。