什么是胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎是一种先天或后天因素导致的慢性炎症，其病灶为含有脱落上皮细胞聚集形成的类骨组织，以及含黏液物质、胆固醇结晶和胆固醇肉芽肿等。因胆脂瘤破坏周围结构而产生相应的症状与体征，可累及颅内、外器官并造成严重后果。

一、病因

1.先天性胆脂瘤：多由于胚胎发育时期鼓膜、鼓室及听骨出现生长停滞所致，常合并先天性畸形，如无脑回状颅骨、面神经缺损、颈静脉管扩大等。一般在出生时即存在，临床上主要见于脉络丛囊状瘤、基底动脉横断、先天性无耳等疾病。

2.获得性胆脂瘤：通常由急性化脓性中耳乳突炎发展而来，也可由分泌性中耳炎反复发作引起。此外，还可继发于邻近病变，如鼻咽部良性肿瘤溃入中耳、颞骨岩部骨折线处软化坏死形成脓肿，以及头皮损伤、溃疡等感染性疾病向中耳扩散而导致。

二、临床表现

1.听力损失：早期可表现为传导性听力损失，随病情进展可呈感音神经性耳聋，并逐渐加重。

2.流脓：患耳有持续或间歇性的流脓，初期为黏稠黄色脓液，以后变为混浊灰白色黏稠脓汁，伴有大量泡沫样黄绿色气泡，且不易消除。

3.头痛：多发生于患者晨起或夜间入睡时，以枕部较为明显，有时可放射至头顶部、颞区、下颌部或颈部，偶有恶心、呕吐等症状。

4.眩晕：多发生在头部位置变动时，如乘车时尤为显著，但程度较轻，尤其是向上转头时加剧，向下转头则减轻甚至消失。

5.面部麻木：多见于晚期病例，可能与三叉神经受压有关。

6.其他：部分患者还可能出现发烧、寒战、乏力等全身不适症状，若不及时治疗还会诱发面瘫、眼肌麻痹、鼓膜穿孔、乳突硬结等并发症。

如果发现上述异常情况，应及时到医院就诊检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。