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结直肠癌是最能防治的癌症

2014-10-24 21:11:4639健康网
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核心提示:4月15日是第19个全国肿瘤防治宣传周的第一天,由广东省保健协会主办、中山大学附属肿瘤医院承办、广东康复乐园协办的《防治肿瘤 珍爱生命》讲座在中山肿瘤医院举行。在讲座上,中山大学附属肿瘤医院万德森教授报告指出,加强宣传引导,增强体检意识,普及结直肠癌筛查,提高结直肠癌早期诊断率是提高结直肠癌治疗效果的关健。

万德森消化内分泌科博士生导师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属肿瘤医院
医疗专长:肿瘤外科,主攻腹部肿瘤的综合治疗医疗经历:从事肿瘤外科45年,特长是大肠癌以手术为主的综合治疗的研究,尚致力于肠造口康复治疗和社区肿瘤的防治研究工作,提高了广大肠造口者的生活质量及生存信心,为我国进一步开展社区医疗保健并作出重大贡献。

  大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,世界范围内的流行病学调查资料表明,大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。近年来,随着经济的发展,我国人民生活水平的提高,大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。全球大肠癌每年递增2%,但我国大中城市以每年5%递增。在所有癌症当中,有1/10是大肠癌, 因此大肠癌预防的意义越来越重要。

  越来越多的人正当盛年被查出大肠癌,以致英年早逝。大肠癌为何如此“青睐”年轻人?它真是不可战胜的恶魔吗?在4月15日的《防治肿瘤 珍爱生命》讲座上,中山大学附属肿瘤医院万德森教授指出,结直肠癌是可防可治的。在消化系统肿瘤当中,大肠癌是最能防最能治的。抓准时机,及时发现癌前的病变期非常重要。

  结直肠癌是最能防治的癌症

  结直肠癌是个典型的“富贵病”,其发病率较高的地区也是我国经济比较发达的地区。环境污染、生活节奏加快以及人们饮食结构改变等都是导致大肠癌高发的原因。万德森指出,随着高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加,加上运动量减少等,大肠癌每年都在以较快的速度增长。

  另一方面,人们对大肠癌认识不足、早期预防意识较差也是高发原因。“在所有癌症中,大肠癌是最容易预防的癌。”万德森表示,“从肠息肉腺瘤,最后发展到腺癌,这段癌前病变大约要10-15年,在这段时间及时发现,尽早治疗就能阻断癌的发生。所以,大肠癌从预防上讲是很有效果的。”若早发现,及时治疗,切除腺瘤性息肉,就能有效地预防癌的发生。”

  对于普通人来说,只需要50岁后每年查次大便,做粪便潜血试验,就能保证在第一时间发现大肠癌;而对于有大肠癌高危因素者,比如有家族史、大肠腺瘤病人等,结肠镜检查才是大肠癌确诊的最好方法。万德森提醒,出现便血、腹痛、便秘腹泻交替、消瘦等症状时,一定要及时到医院就诊。

  直肠指检是检查直肠癌最简便的方法

  目前,查出来的肠癌多为中晚期肠癌,为什么难以早期发现呢?万德森表示,肠癌的早期症状非常隐匿,很容易被忽视,等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时,通常已经到了中晚期。尤其是年轻人,新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快。

  大肠癌的临床表现有三种,大便出血、黏液血便、排便习惯改变合并经常性腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱,三种情况下的病人都会出现贫血消瘦的体征。体检中外科医生把手指插进肛门摸一下,多数肿块就“在劫难逃”。

  与西方*不同,我国大肠癌发病还有一个显著的特点:60%的大肠癌长在直肠,其中有80%以上距离肛门8厘米以下,用手就可以摸到肿块,容易经过直肠指检可以早期发现。所以专家强调,“举手之劳”就可以及早发现一半的大肠癌。

  通常中位、低位的肠癌都能摸到,有经验的医生还能摸出大便的性状,以此判断大便是否带血,如果真的是肠癌,表面会有一个破溃的地方,经常会流血,肛检后 医生的指头上有渗血。有一些病人说,发病前去体检,做过一次肛门指检后就因恐惧而自此拒绝肛检。其实这种想法是很危险的。肠癌早期症状为直肠出血,这和痔疮的临床表现惊人地相似,极易漏诊误诊。

  万德森认为,由于这项检查简单又快捷,所以,只要出现了便频、便血等症状,可以去消化内科或肛肠科做一做肛门指检鉴别诊断。

  预防大肠癌还要注意三点:

  (1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所 产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致大肠癌的发生率增加。

  (2)积极防治肠道疾病,积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫 病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望有良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早 期治疗,绝大多数会变成大肠癌,预后是不良的。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。

  (3)定期检查。对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的警号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等。

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