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专访中山六院专家:警惕!痔疮可能掩盖结直肠癌

2016-03-21 17:41:5239健康网
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核心提示:结直肠癌——作为最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率不断攀升,在消化道肿瘤中,其发病率仅次于胃癌和食管癌,高居第三位。但是由于结直肠癌知识宣传的匮乏,公众对其知之甚少,预防不到位,及时、有效治疗略显不足。

吴小剑 结直肠肛门外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院
名医介绍:主任医师,14年从医经验,擅长大肠癌、胃癌、食管癌、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病)、胰腺癌、腹壁疝的外科治疗,肛门良性病(痔疮、肛瘘、肛裂、便秘等)微创治疗。
兰平 结直肠肛门外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院
名医介绍:主任医师,29年从医经验,擅长食道、胃肠、胰腺外科各种常见病、疑难病的诊治,对结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病的外科治疗有较深入的研究。对便秘、痔及肛瘘等有独到见解。2013年丁颖科技奖 2012年度卫生部有突出贡献中青年专家 2011年广东省科技进步一等奖(排名第一) 2010广东省科技进步一等奖(第三) 2009教中华医学二等奖,等。

  结直肠癌--作为最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率不断攀升,已高居第三位。但是由于结直肠癌知识宣传的匮乏,公众对其知之甚少,预防不到位,及时、有效治疗略显不足。以至于临床上时常出现一些身染结直肠癌,却毫不知情的患者;更有甚者,长期便血,却仅认为是小小痔疮所致,无伤大碍,殊不知致命的结直肠癌已悄然来袭……

  面对结直肠癌已逐步演变成危害公众生命健康主要“杀手”之一的严峻现实,鉴于公众对结直肠癌知识知之甚少的现象,加强宣传,提升公众预防意识迫在眉睫。为此,39健康网小编特意邀请到中山大学附属第六医院兰平教授、吴小剑副教授为大家详尽、专业、全面地介绍结直肠癌的治疗、预防等知识。

专访中山六院专家:警惕!痔疮可能掩盖结直肠癌
专访中山六院专家:警惕!痔疮可能掩盖结直肠癌

  中国结直肠癌新增发病率为世界平均的2倍广州高发

  国人对健康的关注有一个奇特的现象:每一位公众人物或者明星因病去世,都会引起大家对相应病情的关注。赵丽蓉的逝世,一度使得肝癌关注度飙升;阿桑、罗京、大傻的逝世,导致乳腺癌、淋巴癌、咽喉癌引起人们的极度关注。这种独特的关注健康方式经常会导致很多疾病得不到应有的重视,结直肠癌便位列其中。

  “过去欧美等经济发达地区是结直肠癌的高发之地,但是近年来,包括中国在内的亚洲已由低发区逐步向高发区转变,结直肠癌发病率和死亡率也是节节攀升。据不完全统计:20002年中国结直肠癌患者达到15.1万,2005年上升到17.2万。结直肠癌在男性人群中患病率约为15/十万人,女性则为10/十万人。总体来看,发病率高达十万分之二十五。而在广东、上海等经济发达城市,发病率则更高,发病率每年递增4.2%,是世界平均递增速度(2%)的近两倍。”

  吴小剑教授在介绍中国结直肠癌高发情况时,显得颇为忧心。

  从结直肠癌患者发病情况来看,与职业、工作性质等并无太大的关联,但是近年来结直肠癌老年化现象比较明显,平均发病年龄在65岁左右。过去中国结直肠癌发病年龄普遍较早,比欧美发病年龄提前10余年,但现在结直肠癌平均发病年龄与西方发达*日益趋同。

  究其原因,兰平教授认为:“一方面与中国人口老龄化现象相关,另一方面可能与饮食习惯、生活习惯改变,导致结直肠癌患病因素的改变相关。总体来说,结直肠癌老龄化,并不意味着高发人群已从年轻人转化到老年人群上。”

  结直肠癌高发与生活方式西化相关

  到目前为止,结直肠癌确切致病原因尚不明确。研究发现:临床上结直肠癌患者家族性比较显著。一般来说,家族中2名或以上家族人员患结直肠癌的,则患病风险高。

  此外,结直肠癌高发与生活环境、饮食习惯也密切相关。身处污染程度较高、环境较差的大城市发病率也相对较高。

  并且随着中国经济日益高速发展,人民日益富裕,日常饮食也越来越西化,对西方食品过于热衷,抛弃了传统饮食中的精髓,大量吃高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物也可能易患上结直肠癌。吸烟、肠炎、长期便秘等均与结直肠癌发病相关,兰平教授提醒大家:有此类疾病问题的患者,一定要与医生做好交流沟通、筛查诊断。

  警惕结直肠癌早期症状肠镜检查确诊率高

  结直肠癌患者前期临床症状主要表现为乏力,消瘦,腹痛,短时期内体重明显下降;此外,大便性状、习惯的改变也应引起足够的重视:粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细,大便排便习惯的变化、排便次数改变、经常腹泻、或者排便困难者都应警惕可能是结直肠癌的先兆。兰平教授建议:“有以上症状的患者,一定要到正规医院做相应的检查,以确诊病情。”

  结直肠癌早期症状具有很强的隐匿性,很多便血患者通常以为是小小痔疮,未引起足够重视。前往医院检查时,也大都选择大便潜血检查。吴小剑副教授认为:“采用大便常规检查,结直肠癌漏诊率非常高。有上述症状的患者,更应该做肠镜检查。”

  部分患者会认为做肠镜检查非常痛苦,实则不然,在现有医疗技术下,使用无痛肠镜检查,非常精确、直观,诊断明晰,并且毫无疼痛感。肠镜检查价格也比较合理,在中山六院,普通肠镜检查仅需300余元,是性价比高的结直肠癌早期筛查方式。

  “实际上,我们医院正在和诺贝尔奖获得者哈特韦尔合作,进行早期分子筛查研究。届时,只需要抽出一滴血,放在基因芯片上,便可筛查基因分子,进而诊断出是否患有结直肠癌。”谈及未来结直肠癌前期诊断技术,兰平教授无比期待。

  随着诊断技术的愈趋发达,结直肠癌患者前期筛查将会更加容易,但是现实情况却不容乐观。在欧美等发达*,近年来结直肠癌发病率之所以呈现下降趋势,与前期注意预防、筛查密切相关。在美国,45岁以上的人群基本上每2年都会做肠镜检查,并且专门设有结直肠癌日,加大宣传其预防治疗。

  而在中国,前期筛查、预防工作,媒体宣传、社会重视都亟待加强。面对这种状况,兰教授迫切地呼吁“中国一定要重视结直肠癌的预防及前期筛查工作。在经济允许的情况下,肠镜检查最好能纳入到常规体检中,50岁以上的人群最好能每2年做一次肠镜检查。假以时日,结直肠癌保险纳入到各种社会保险中也是非常有必要的。”

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