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专家陈凯解读痔疮常规PPH手术

2014-10-23 17:45:1139健康网

核心提示:据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人九痔”之说,而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

陈凯肛肠科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院特聘肛肠科(痔瘘专科)主任医师、教授。原中国人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业唯一师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。从事痔瘘专业工作三十六年。专攻顽固性痔瘘的临床研究,积累了丰富的临床经验。擅长于中西医结合治疗顽固性痔瘘、直肠脱垂等肛门常见及疑难病症。尤其擅长于 据每个病人病程及病情的不同,采用不同的改良PPH微创术治疗,疗效显著,受到众多患者和专家的好评。

  据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人九痔”之说,而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

  1998年意大利学者longo提出吻合器痔上粘膜环切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids PPH) 2000年传入中国。 PPH作为一项革新技术被广泛应用,但是常规的PPH术操作均是在肛镜内4cm以上切除钉合,由于上下张力不等,且千篇一律的高度,因此钉合不全导致大出血或术后复发并不鲜见。

  科学技术是无形的双刃剑,操作应用得当事半功倍,操作应用不当事与愿违,本大夫经多年实践研究、总结提高之系例改良PPH术,收到了良好的效果。在此奉献给同道,供同仁参考,殷切希望同道能发杨光大,造福于民。

  当今国内外治疗环状内痔无与伦比之方法是PPH微创术。快速微创、高效彻底。具体操作也有不尽人意之处。

  比如如重度环(顽)痔(如下图三种类型肛肠疾病)常规PPH术的操作方法,由于PPH专用肛镜阻碍了有效悬吊之目的,术后悬吊效果欠佳,或钉合不完全,极易出血,易复发等。

  我们经多年实践摸索,总结、倡导对于不同病人不同病情,采用不同高度不同方法的改良PPH微创术。较好的解决了常规PPH术操作不方便,极易大出血、悬吊不完全、易复发等诸多难题。且改良PPH术易懂易学,操作简便安全速效彻底。尤其便于中医出身的肛肠科医生接受采纳。已有军内外、省内外数十家医院同仁到医院参观学习。

  本人体会:按照一般PPH术操作,无论医者经验多么丰富,外科功底多么扎实也难免术后钉合不全而大出血及术后易复发,初学者望而生畏。系列改良PPH术便于操作,且大大减少了钉合不全而大出血的风险及复发难题,便于一般肛肠科医生掌握,便于推广应用。

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