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预防牙龈出血从日常做起
核心提示：刷牙出血、牙龈红肿、疼痛，这种情况几乎人人都有过，在疲劳、生活不规律，刷牙潦草时更容易出现。据悉，牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。如何在日常生活中预防牙龈出血？本期活动我们请来北京和睦家口腔诊所董潇潇医生，请她为大家答疑解惑，欢迎网友提问。
- 董潇潇口腔科医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 北京和睦家医院口腔诊所
患者（女，31岁）：董医生你好，我发现我牙缝很大，牙结石也很多，洗牙以后牙缝特别宽，这个能治疗吗？
董潇潇：健康的牙肉是不应该存在牙缝的，如果洗牙后发现牙缝大，往往说明您可能患有牙周炎、支撑牙龈的牙槽骨退缩，所以牙缝会变大，在洗牙之前，由于牙缝被牙结石充填，牙肉严重肿胀，所以不容易发现牙缝，洗牙后清除了牙结石，牙龈消炎消肿，牙缝自然就被注意到了。这不是洗牙造成的，恰恰是牙齿维护不够，被牙周病侵袭所造成的，单纯洗牙不足以控制牙周炎，建议拜访牙医治疗您的牙周炎症，否则牙槽骨可能会进一步退缩，最终导致牙齿的脱落。
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患者（男，62岁）：董医生你好，我爸爸今年62岁了，他说经常感觉牙龈很痛，红肿，特别是刷牙的时候出血，这个需要治疗吗？看什么科比较好啊
董潇潇：牙龈出血往往是炎症的信号，而引起牙龈肿胀疼痛常见原因包括牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、智齿冠周炎或 尖周炎等，这些问题多不能靠吃药解决，必须进行牙科治疗去除局部的致病因素，才能彻底治好牙龈肿痛。您父亲的情况建议还是需要拜访牙医进行检查，明确原因后进行治疗。建议可以挂口腔科，或者口腔内科，或者牙周科
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患者（女，24岁）：刷牙出血，但是没影响正常生活，也没看过。会有什么不好么。
董潇潇：刷牙出血本身出血量很少，不会引起任何问题，但是刷牙出血是一个警告信号，它意味着我们的牙龈存在炎症，如果任由其发展，有可能会发展成更为严重的牙周炎，炎症不但会影响牙龈，而且会破坏吸收牙槽骨，最终导致牙齿的脱落。所以，一旦发现牙龈出血，尽管不会有任何疼痛，也要尽早拜访牙医，进行治疗。
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患者（男，29岁）：我牙龈刷牙时出血已有3-5年了，去医院看医生说是牙结石，洗了一次牙也没用。该怎么办曾经的治疗及用药情况：洗了一次牙，以后就没管了。
董潇潇：刷牙出血往往意味着牙龈存在炎症。牙龈一旦被细菌感染产生炎症， 就极易出血。大多数的牙龈出血都是由于菌斑、结石刺激产生的炎症所导致。口腔卫生不佳患有牙龈炎甚至牙周炎时，刷牙、进食甚至说话时都会产生出血。有时极少数严重的广泛的牙龈出血是全身疾病导致的，但这种情况比较少见。无论哪种出血，建议先找牙医诊治，消除牙龈炎、牙周炎后出血自然就消失了。治疗后预防复发很重要，因为口腔是个开放的环境，寄居着大量的细菌。你提到洗了一次牙没有什么用，可能是因为牙齿清洁不够，洁牙后细菌再次重新堆积，再次导致牙龈发炎、红肿出血，甚至
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患者（女，3岁）：你好 我家宝宝牙齿开始腐烂，烂的地方开始变色，怎么办？
董潇潇：看你的注册信息，宝宝是3岁吗？3岁的宝宝应该已经萌出乳牙了，如果清洁不足，乳牙和恒牙一样也会患龋齿。所以乳牙也要认真早晚刷牙，可以 据不同年龄阶段使用婴幼儿牙刷、儿童牙刷和儿童牙膏。另外，每年2次拜访牙医，进行牙科检查维护也很重要。如果已经患上了龋齿，就要尽快看牙医治疗，否则会牙痛，甚至影响恒牙的形成。
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患者（女，65岁）：我妈六十几岁了，能种植牙吗？曾经的治疗及用药情况：上了可活动的假牙，上牙是固定的，下牙是活动的。
董潇潇：年龄不影响种植牙的效果，不过年纪大了可能全身系统性疾病会多一些，比如糖尿病，高血压等等，可能影响种植后的愈合。建议在牙医处进行综合评估
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患者（女，25岁）：牙龈经常出血怎么办？有特别见效又快的治疗方法么？
董潇潇：牙龈出血往往是细菌引起的炎症感染导致的，当牙龈被细菌感染时，就特别脆弱，咀嚼、说话、刷牙都会引起出血。想要控制牙龈出血，就要先控制牙龈炎症。如果牙龈的炎症比较轻微，那么认真刷牙、使用电动牙刷、使用带有抑菌成分的牙膏都能有所帮助。拜访牙医，进行洁治，去除牙齿表面的细菌结石后，一周之内牙龈出血就能有所减轻，甚至完全消失。但是如果炎症比较严重，已经发展成为牙周炎，就需要更为复杂的治疗了，比如：牙周刮治甚至手术治疗。当牙龈恢复健康后，出血自然就会停止。
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患者（女，20岁）：牙龈出血额，经常漱口的时候就出血，吃东西没有嚼劲额，还疼，很多牙齿都有空洞出来了。求医生为我解答解答该如何治疗补充说明：消炎的
董潇潇：牙龈出血是牙龈炎或者牙周炎的早期信号，您所说的漱口就有出血说明炎症已经到了很严重的程度，吃东西没有嚼劲，可能是由于牙周炎破坏牙槽骨，使得支持牙齿的骨组织减少，牙齿松动所导致的。牙周炎的治疗，特别是重度牙周炎的治疗比较复杂，建议您拜访牙周医生，接受专业的牙周系统治疗。牙周系统治疗一般从保守的非手术治疗开始，一些比较顽固的病变位点，可能还需要配合手术治疗以及其他治疗，需要由牙医详细诊断后，做出治疗计划。
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患者（男，29岁）：大家说一下电动牙刷好吗
董潇潇：如果使用方法正确的话，花足够的时间，理论上电动牙刷和手工牙刷都能有效的清洁牙齿，但是大家知道刷牙时一个单调枯燥的过程，所以如果有条件的话，可以选择电动牙刷，帮我们“偷一下懒”，研究显示：刷头左右旋转的电动牙刷，比如ORAL-B电动牙刷，就能够比手工牙刷更有效的清除细菌，防止牙龈炎症。所以，如果使用手工牙刷清除细菌效果不理想，可以考虑尝试换用ORAL-B电动牙刷，也许能达到事半功倍的效果。
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患者（男，30岁）：洗牙真的可以让牙齿变白吗？
董潇潇：洗牙的最重要目的其实是为了去除牙面上的结石和细菌，预防牙周病。这是一个预防治疗性的步骤，而不是美容步骤，当然，洗牙的同时也能去掉牙齿表面的一些外源性染色，比如茶渍、烟渍，但这只是“附加效果”，健康永远是第一位的。
