异物性食管穿孔并发症有哪些

　　在日常生活中，因为种种原因可能会碰到吞咽食物时被卡住的情况，也就容易引发异物性食管穿孔。所以我们要在自己的日常生活中保持警惕，避免发生意外。

　　异物性食管穿孔，是由食管异物造成的食管穿孔，可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生并发症。

　　异物性食管穿孔引发几种并发症

　　1.颈深部感染或脓肿

　　异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿，位于甲状腺与食管间隙中，若穿破食管后壁则形成咽后脓肿，压迫喉头或气管，这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。

　　2.纵隔感染

　　胸段食管穿孔较大可立即发生纵隔气肿，气体向上扩散出现颈部皮下气肿，并随之出现纵隔感染或脓肿形成，亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂，穿孔而造成纵隔感染者。

　　3.支气管肺部及胸腔感染并发症

　　异物直接穿透或压迫食管后损伤气管或支气管，可造成气管或支气管瘘，食管内容物通过瘘管吸入呼吸道发生肺部炎症，肺不张，肺脓肿等并发症，未及时治疗的纵隔感染可累及胸膜或异物直接穿破纵隔胸膜污染胸腔，形成脓胸。

　　4.损伤大血管

　　中段食管解剖上邻近主动脉弓和左支气管形成生理狭窄，该处易使异物停留，若被鱼，蟹，贝壳，家禽等锐性骨碎片刺入该段食管壁，由于食管的吞咽蠕动，大血管搏动，强吞食物，呕吐咳嗽等动作可促使异物穿破食管壁，造成损伤或穿入主动脉，感染后形成主动脉瘘，钝性异物存留因压迫食管后发生食管坏死，感染等过程发生的瘘管，则炎症反应呈慢性，纤维组织增生多，瘘孔小，可为手术提供有利条件，若炎症反应重则修补较为困难，食管异物损伤主动脉后的临床表现均有不同程度的急性呕血，一般开始呕血较少，称为信号性呕血，由于主动脉壁口收缩，出血后血压下降，血凝块堵塞瘘口等原因，出血可暂停，以后可因感染或凝血块移动，再次发生致命性大出血，从信号性出血至致命性出血时间研究显示自两个小时到三天不等，平均为一天时间。

　　总而言之，如果自己或者身边的人遇到了异物性食管穿孔这种情况，一定要及时就诊，不能耽误了病情，导致危害性较大的异物性食管穿孔并发症的出现。

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