右下腹痛没有发热但是腰酸

右下腹痛没有发热但是腰酸可能是阑尾炎、泌尿系统结石、输尿管炎、盆腔炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.阑尾炎

由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起右下腹疼痛。此外，炎症刺激还会导致机体免疫反应增强，从而引起发热。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石

如果存在肾结石或者输尿管结石，这些结石可能会移动并阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，此时就会引起腰部剧烈绞痛，同时可伴有恶心呕吐等症状，还可能放射至腹部其他部位，包括右下腹。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。

3.输尿管炎

输尿管炎通常由细菌上行性感染引起，炎症因子刺激周围组织，会引起输尿管痉挛，从而产生剧烈的绞痛感，这种疼痛通常集中在腰部，但也可能辐射到腹部其他区域。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

4.盆腔炎

盆腔炎是由多种微生物引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症累及输卵管时，会引起输卵管充血、肿胀，甚至形成脓肿，导致腰骶部疼痛以及下腹痛，疼痛程度随病情发展而加重。抗生素是主要治疗方法，常用药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等，需要足量、足疗程用药。

5.结核病

结核分枝杆菌感染后，在体内繁殖生长，形成溃疡面，导致肠道黏膜受损，引起肠壁增厚、狭窄，继而导致肠梗阻的发生，表现为腹部阵发性绞痛、腹泻、便秘交替出现的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

针对右下腹痛伴随腰酸的症状，建议患者及时就医以确定病因。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以评估腹部器官状况。日常生活中，患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。