月经是怎么来的

月经是下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟、雌孕激素周期性变化导致的。若伴随痛经、月经量异常等症状，可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、激素分泌异常、宫颈粘连等病因有关。建议患者到医院妇科就诊，以排除器质性病变。

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟

下丘脑-垂体-卵巢轴是调节生殖系统的重要内分泌轴，在青春期前处于不成熟的阶段，随着年龄增长逐渐成熟，使得机体产生并释放雌激素和孕激素，进而促使子宫内膜发生周期性变化，形成月经。当轴的功能成熟后，可以通过使用激素类药物如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等来模拟自然生理状态，诱导月经来临。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况。这些异位的组织可能会导致局部炎症反应和纤维化，影响正常的月经流动，从而引起痛经等症状。腹腔镜手术是一种常用的治疗方法，通过切除异位病灶来缓解症状。例如，对于重度痛经患者，可考虑行腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，由于瘤体压迫周围组织，可能导致月经量增多、经期延长等情况的发生。针对较大的肌瘤，可以考虑进行子宫肌瘤剔除术以恢复正常解剖结构。这是一种传统的开放手术，也可采用微创技术进行。

4.激素分泌异常

激素分泌异常包括雌激素水平过高或过低，可能会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经紊乱。激素替代疗法可用于调整雌激素水平，改善症状。常用的方法包括口服避孕药、雌激素贴片等。

5.宫颈粘连

宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤或炎症刺激而出现瘢痕粘连，使宫颈口部分或全部闭锁，导致月经血无法正常排出，积聚在宫腔内，形成周期性下腹部疼痛。轻度宫颈粘连可通过中药调理，重度则需行宫颈扩张术。前者可选用具有活血化瘀作用的中药，如益母草颗粒、新生化颗粒等；后者需要医生用探针或扩张器缓慢扩张宫颈口。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌功能。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、内分泌检测等，以便及时发现并处理相关问题。