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震颤麻痹运动性障碍

2024-03-11 00:28:0739健康网

核心提示:震颤麻痹通常是指Parkinson's disease,又称为帕金森病。该疾病是一种老年退行性疾病,主要病理改变为中脑黑质纹状体通路变性导致的静止性震颤、姿势步态障碍、运动迟缓等,病因尚未明确,可能与遗传因素有关。

震颤麻痹通常是指Parkinson's disease,又称为帕金森病。该疾病是一种老年退行性疾病,主要病理改变为中脑黑质纹状体通路变性导致的静止性震颤、姿势步态障碍、运动迟缓等,病因尚未明确,可能与遗传因素有关。

一、运动性障碍

1.静止性震颤:患者常表现为一侧肢体出现静止性震颤,可波及到另一侧肢体,尤其在紧张或注意力集中时症状加重,休息后减轻。严重者会出现搓丸样动作,或者反复伸缩手指等,还可能会伴随头部不自主地向前倾,但不能被随意控制。

2.姿势步态障碍:由于患者肌张力较高,所以全身处于被动体位,且难以维持平衡,如行走时会呈现鸭步状态,并伴有前冲步态、慌张步态等症状。

3.运动迟缓:由于患者的肌肉僵硬和无力,所以在做某些精细动作时,比如扣纽扣、系鞋带等,均有可能会出现困难的情况。另外,部分患者还会出现齿轮样强直以及屈曲畸形等情况。

4.其他表现:如果患者双下肢过于僵硬,则容易发生跌倒。此外,若患者合并精神障碍,则可能出现焦虑、抑郁情绪等。

二、非运动性障碍

对于存在上述运动性障碍的人群,在进行头颅CT检查时,可见苍白球、尾状核头部萎缩,而脑部PET-显像则显示多巴胺代谢减低。此时通过治疗原发疾病的方式,可以缓解相关症状,常用药物有盐酸金刚烷胺片、左旋多巴胶囊等。必要时也可选择手术治疗,包括神经核毁损术等。日常生活中应避免剧烈运动,以免增加摔倒风险。

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