肛门括约肌功能性障碍

肛门括约肌功能性障碍，可能是先天性原因导致的，也有可能是由于外伤、手术后遗症等原因所致。患者需要及时就诊明确病因，并根据不同的情况采取相应的治疗措施。

一、先天性原因

如果在胚胎发育时期，存在遗传因素或者母体受到外界刺激等影响，可造成肛门括约肌功能障碍，表现为大小便失禁的情况。对于这种情况一般没有有效的治疗方法，建议平时要加强锻炼，在医生指导下进行盆底肌肉训练，以改善症状。

二、后天性原因

1.外伤：如肛管直肠周围脓肿、痔疮术后感染以及肛瘘等疾病，均可引起不同程度的肛门括约肌功能性障碍，主要与细菌感染有关。此类患者需积极就医处理原发疾病，针对不同类型的肛周脓肿，遵医嘱采用药物治疗或手术切开引流的方法进行治疗；若为痔疮引起的，则可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔膏等药物进行治疗；如果是肛瘘则需要通过手术的方式进行治疗。

2.手术后遗症：部分患者因身体其他部位病变行全麻手术，麻醉药对神经的抑制作用会导致暂时性的肛门括约肌功能性障碍，待麻醉药代谢完即可恢复。而对于内痔环切术、痔上黏膜环切钉合术等手术方式，可能会损伤肛门局部组织而出现永久性功能障碍。此时可通过提肛运动来锻炼肛门周围的肌肉力量，必要时也可遵医嘱应用甲钴胺片等营养神经类药物促进神经修复，从而缓解症状。

3.老年痴呆：属于神经系统退化性疾病之一，常伴有感觉和运动异常，也会有肛门括约肌功能性障碍的表现。对此通常无有效治疗手段，只能给予心理安慰及生活照顾，同时注意预防压疮、肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。

4.精神心理问题：焦虑症、抑郁症等精神心理疾病的患者，也可能表现出肛门括约肌功能性障碍的症状，主要是由于长期情绪紧张等因素所诱发。这类患者需积极接受正规的心理疏导，必要时还可遵医嘱服用抗抑郁药物辅助治疗，比如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。

此外，脑梗死、颅内肿瘤等疾病，均可能导致上述现象发生。其中脑梗死患者可能因脑部血管狭窄或阻塞，使脑组织缺血、缺氧而发生坏死，进而出现相关表现。该病患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时还需配合吸氧、高压氧疗等方式改善预后。而颅内肿瘤者应及时完善头颅CT检查，明确肿瘤位置并尽早切除，后续辅以放化疗等方法防止复发。