静脉瓣膜功能性障碍
核心提示:静脉瓣膜是存在于静脉血管内的内皮向心状膨大的结构,在四肢深静脉和直肠静脉中较为明显。如果存在长期站立、妊娠等导致的生理性因素影响,则不会引起静脉瓣膜功能性的障碍;若存在下肢静脉曲张、精索静脉曲张、肝硬化晚期、慢性咳嗽等病理性因素的影响,则可能会造成静脉瓣膜功能性障碍。
静脉瓣膜是存在于静脉血管内的内皮向心状膨大的结构,在四肢深静脉和直肠静脉中较为明显。如果存在长期站立、妊娠等导致的生理性因素影响,则不会引起静脉瓣膜功能性的障碍;若存在下肢静脉曲张、精索静脉曲张、肝硬化晚期、慢性咳嗽等病理性因素的影响,则可能会造成静脉瓣膜功能性障碍。
一、生理性因素
长期从事重体力劳动的人群以及长期站立工作的人群,如售货员、教师等,由于长时间处于站位或坐位,血液在地心引力的作用下会淤积于下肢部位,从而出现静脉回流不畅的情况,此时则可表现为静脉瓣膜功能性障碍的现象。建议此类人群适当进行休息,并抬高下肢促进血液循环。
二、病理性因素
1.下肢静脉曲张:通常与静脉壁薄弱及浅表静脉循环障碍有关,患者主要表现为下肢沉重、酸胀乏力、局部皮肤瘙痒等症状,还可伴有小腿或者腹股沟处青紫色的色素沉着或脱屑现象。可通过穿弹力袜、使用弹力绷带等方式缓解症状,也可遵医嘱服用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物治疗。
2.精索静脉曲张:可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关,患者常会出现阴囊肿大、疼痛感等症状,严重时还会影响精子质量,甚至会导致男性不孕不育。一般需要通过手术的方式进行治疗,常用的手术方式包括经腹腔镜行精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
3.肝硬化晚期:由于肝脏受到损伤后,对雌激素的灭活能力下降,进而导致体内雌激素增多,而大量雌激素刺激库普弗细胞增生,使毛细血管通透性增加,从而产生腹水并堵塞下肢静脉,因此就会出现静脉瓣膜功能性障碍的症状。患者需及时就医完善相关检查,明确诊断后可在医生指导下应用呋塞米注射液、布美他尼注射液等利尿剂改善水肿情况,同时配合双环醇片、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物延缓病情进展。
4.慢性咳嗽:当患有慢性支气管炎、肺脓肿等疾病时,因持续存在的炎症反应,会对周围组织产生一定的刺激,继而会使体液渗出较多,若无法及时排出堆积于腿部,就容易形成静脉血栓,也会诱发静脉瓣膜功能性障碍的情况发生。对此应积极针对原发疾病进行治疗,如慢性支气管炎患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
此外,若是存在心脏问题,比如右心室流出道梗阻、法洛四联症等,也有可能会造成静脉血不能顺利返回到右心房,导致静脉压增高,继而使得静脉瓣膜功能性障碍的发生。此时应及时前往医院的心血管内科就诊,并积极配合医生进行处理。