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先天性心脏病在线问答（上）
核心提示：本期邀请广州军区总医院的王显悦，马涛医生为我们解疑答惑。
- 王显悦心血管外科主治医师
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患者：性别：男年龄：20病史：病情描述：在出门打工体检发现 补充问题1：(2010-08-22 18：51：17) 需要做 手术吗/做完手术以后有影响吗
王显悦，马涛：三尖瓣下移畸形是不较为常见的心脏畸形，常见合并有房间隔缺损等疾病。三尖瓣下移畸形病情可轻可重，20岁男性，体检发现畸形，可能病变不是很严重。建议你到正规医院，最好有心脏外科的医院行心脏彩超检查和心电图等检查， 据检查结果大多可判断出是否需手术治疗和具体的治疗方案。
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患者：我有先天性心脏病，检查的时候发现房间隔膜缺损有1.5CM左右，右心扩大，有时候会有胸闷的感觉。请问医生：我这种情况严不严重？对以后的生活有什么影响？以后要怎么预防？需要手术治疗吗？
王显悦，马涛：房间隔缺损的症状出现较晚，如果不进行治疗，后续可能会出现三尖瓣关闭不全和肺动脉高压，有些人在晚期可能出现房颤等情况。1.5CM房间隔缺损，如条件允许无其它并发症可行介入封堵治疗；如不能介入封堵治疗，建议择期手术治疗（胸腔镜或侧切口）。
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患者（女，18岁）：我18岁做体验说我心脏有杂音，做B超说动脉管道未闭
王显悦，马涛：您好！一般来讲，单纯的动脉导管未闭需要手术或者介入封堵治疗，而且无症状的动脉导管未闭最佳手术年龄是5-7岁左右，如果您18岁诊断明确是动脉导管未闭，请尽快治疗。
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患者（女，1岁）：我儿子半岁做的室缺手术，现在已经四年了，基本情况良好。请问以后还需注意什么？长大了可以打篮球吗？？
王显悦，马涛：室间隔缺损术后如无残余分流等情况，生活质量和正常人接近，无特殊注意事项，可以从事体育活动。
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患者（女，4岁）：我家小孩今年4岁2010年3月份检查出有房间隔缺损.和室间隔缺损 房室传导阻滞 而且孩子没有任何症状
王显悦，马涛：4岁小儿，诊断房间隔缺损，室间隔缺损，房室传导阻滞。可考虑尽早手术治疗。
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患者（女，3岁）：你好，我儿子是先心，法氏四联症，他已做过手术了，但是每次去给他检查身体的时候都说他的杂音还是有，请问是不是手术不成功，还要不要在去做了？ 补充问题1：(2010-08-16 15：59：39) 但是每次他去复查的时候医生都说我儿子恢复的都很好，恢复的都很好为什么还有那么响的杂音呢？？？是不是法氏这种心脏病是没有办法完全医好的？？
王显悦，马涛：法氏四联症手术治疗的方式有很多种，有 治手术和姑息手术等。大多数姑息手术后都可能存在心脏杂音，部分 治手术后患者也可闻及心脏杂音。手术效果和患者生存质量不是主要取决于心脏杂音的大小或者有无，而是血流改善情况和心功能。
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患者（女，4岁）：患者年龄：4岁
发病时间：
主要表现：
医生诊断及化验结果：儿科医生听到心脏有杂音
王显悦，马涛：一般来讲，心脏杂音提示心脏和血管内血液流动方式的改变。4岁儿童听诊发现心脏杂音，建议您尽快行心脏血管彩色超声检查明确诊断。
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患者（男，26岁）：性别：男年龄：26病史：先天性病情描述：平时没有什么不舒服的感觉，就是在大量运动后感到气短！心慌！做检查时是2.6mm。要手术吗？费用多少？忘了，我已婚，夫妻生活正常！
王显悦，马涛：室间隔缺损是否需要手术治疗取决于它对人体影响的大小，26岁男性，小室缺，可以行胸片，心脏彩超等检查，了解心室大小以及肺动脉压力等，如果目前没有什么改变，可以继续观察，但存在发生感染性心内膜炎的风险。
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