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阴道成形术手术步骤

2014-10-16 23:19:49

  1.体位及消毒 仰卧人字位。常规消毒外阴、阴道和腹部。

  

  图8 游离腹膜瓣

  2.游离盆腹膜瓣 经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后,在直肠两侧游离盆腹膜瓣,其大小取决于切除阴道的长度,一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。

  

  图9 腹膜缝合成管状

  3.盆腹膜管形成 将两侧游离的盆腹膜瓣对合缝成管状,光滑面相向。并在管的末端缝线作牵拉(图9A、图9B)。

  4.盆腹膜阴道形成 管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端(图10),并与阴道残端切缘行间断缝合(图11)。

  

  图10 管状盆腹膜从阴道拉出图11 间断缝合

  5.堵塞纱条与固定 经外阴于人工阴道内放置小窥器,堵塞碘仿纱后将其取出。停留尿管。外阴盖以纱块并用丁字带固定,以免人工阴道口纱布脱出(见图7)。

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