充血性心力衰竭血压心率

充血性心力衰竭的患者出现血压、心率异常的情况比较常见，如低血压、心动过缓、快速房颤等。此时需要根据具体情况分别进行相应的处理。

一、低血压

1.左心功能不全：如果为左心功能不全导致的心力衰竭，由于心脏排出血量减少，可引起静脉系统血液淤积，从而降低体循环动脉血压，同时回心血量增加，使心率增快。治疗上应给予强心药物，如地高辛片，并联合使用血管扩张剂，如盐酸尼卡地平注射液等，以改善症状。此外，还要注意限制液体量和钠盐摄入，以免加重心力衰竭的症状。

2.右心功能不全：如果是右心功能不全所致的心力衰竭，也会因为心脏不能有效充盈而引起血压下降，同时回心血量增多，可见于慢性阻塞性肺疾病或特发性肺间质纤维化的患者。此类患者需遵医嘱应用利尿药，如呋塞米注射液，以及血管活性药，如去甲肾上腺素注射液等，来维持水、电解质平衡及内环境稳定。

二、心动过缓

部分患者在发生充血性心力衰竭时，会导致窦房结功能受损，进而引发心动过缓，甚至严重缓慢型心律失常，如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等。此时应及时进行抗心律失常治疗，可以服用酒石酸美托洛尔片、硫酸阿托品注射液等药物缓解病情进展。必要时可行永久起搏器植入手术，以避免因心动过缓而导致晕厥等情况的发生。

三、快速房颤

若患者存在快速房颤，则可能会诱发交感神经兴奋，从而造成心率加快。此时建议及时转复窦性心律，可以口服胺碘酮胶囊、华法林钠片等药物控制心率。对于持续时间较长者，也可以考虑予以电复律的方式治疗。

除此之外，还可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等原因有关。此时则需要积极针对原发病进行治疗，比如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以在医生指导下服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。而对于高血压的患者，则要遵医嘱应用厄贝沙坦分散片、氢氯噻嗪片等降压药治疗。