老年人心衰呼吸困难怎么办

老年人出现心力衰竭导致的呼吸困难症状时，要进行生活护理、氧疗等一般治疗，以及专业治疗，包括循环系统药物、神经内分泌药物、抗血小板聚集药物、改善心肌重构药物等。建议及时就诊，在医生指导下选择合适的方法进行处理。

一、一般治疗

1.生活护理：日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免剧烈运动和过度劳累，以减少心脏负担。同时注意营养均衡，保证低盐饮食，以免加重水钠潴留而增加心脏负荷。

2.氧疗：如果家中有吸氧装置可进行吸氧，若为严重呼吸困难的老年患者，可能需要通过鼻导管或面罩给氧来纠正缺氧。

二、专业治疗

1.循环系统药物：心衰可能会引起肺静脉高压，从而造成不同程度的呼气困难的症状，此时可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛片等控制心率、降低心室压力，缓解心衰引起的呼吸困难。

2.神经内分泌药物：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，可以扩张外周动脉血管，降低血管内压；β受体阻滞剂，如阿替洛尔片、比索洛尔片等，能够减慢房室结传导，减低心输出量；醛固酮拮抗剂，如螺内酯片、盐酸贝那普利片等，能对抗醛固酮对肾脏的作用，增加尿钠及尿钾排出，并协同排钠排水。上述药物均有助于降低血压、心率，减轻心脏负担，缓解心衰引起的呼吸困难。

3.抗血小板聚集药物：常见药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，具有阻止血小板凝集成块的作用，防止在心衰基础上发生心脑血管事件，进一步加重病情。

4.改善心肌重构药物：常用药物包括富马酸比索洛尔片、盐酸沙库巴曲缬沙坦钠片等，前者属于β受体阻滞剂，可通过阻断中枢和周围肾上腺素能神经元，发挥扩冠、强心、利尿作用，达到改善心肌重构的目的。后者是一种血管紧张素Ⅱ受体脑啡肽酶双重抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ向血管紧张素Ⅰ转化，以及抑制血管紧张素转换酶活性，使血管紧张素Ⅱ水平下降，进而促进保留部分心室功能的左心室收缩能力提高，改善心衰。

除了以上几种情况以外，当老年患者合并其他疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，还需要针对原发病进行针对性治疗。对于存在心衰、呼吸困难的老年患者而言，需长期遵医嘱用药并做好相关监测，一旦出现不适症状要及时告知医生。