支架后夜里频繁心绞痛

支架即心脏支架植入手术，是治疗冠心病的一种方法。心脏支架植入手术后夜里频繁心绞痛，可能是心理因素、运动量小等生理性原因导致的，也可能是支架内血栓形成、血管痉挛性收缩、动脉夹层等原因导致的。

一、生理性原因

1.心理因素：部分患者做完心脏支架植入手术之后，由于担心病情变化或者过度紧张焦虑，可能会出现晚上睡觉时频繁的心前区疼痛症状。建议保持情绪稳定，必要时可遵医嘱使用艾司唑仑片等药物改善睡眠。

2.运动量小：如果白天活动少，机体代谢慢，加上睡前较长时间处于平卧状态，可能导致血液流动缓慢，引起缺氧而导致夜间心绞痛发作的情况。针对这种情况需要适当增加活动量，以促进血液循环。

二、病理性原因

1.支架内血栓形成：在进行心脏支架植入手术以后，若术后护理不当或长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，则有可能会导致支架部位形成血栓，从而会引起上述情况，并伴有胸闷气短等症状。此时需及时到医院就诊，在医生指导下停用或减少相关抗凝药物的剂量。

2.血管痉挛性收缩：可能与交感神经过度兴奋有关，当发生痉挛性收缩的时候，就容易导致局部管腔狭窄而引发心肌缺血，进而诱发心绞痛的症状。一般可以应用盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂扩张血管，缓解不适症状。

3.动脉夹层：通常是指主动脉壁上出现囊状突起，常由高血压等因素所造成，主要表现为胸部、背部以及下颌部剧烈疼痛。若是发生在夜间，则可能出现上述表现，并伴随面色苍白、出汗、血压下降等情况。此时可在医生指导下注射硝普钠注射液降低血压，同时配合使用酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂控制心率和心律失常。

此外，还可能与急性冠脉综合征等疾病有关，具体病因还需就医完善相关检查明确。日常生活中要注意休息，避免过度劳累或熬夜，以免加重身体负担而影响恢复。