心绞痛病人的现场急救

如果患者发生心绞痛，应立即就地休息或卧床，并及时拨打120电话请求医疗救助。同时给予紧急处理，包括开放静脉通道、建立人工气道、吸氧等一般治疗措施，以及舌下含服硝酸甘油片、药物治疗等。

一、一般治疗

1.开放静脉通道：将注射器连接输液管与静脉滴注针头端相连，接通电源后开启氧气，使患者保持呼吸通畅，避免因紧张而加重病情。

2.建立人工气道：若患者出现意识不清的情况，则可能为大面积的心肌梗死，此时需进行人工机械通气，以维持正常的机体功能。

3.吸氧：在专业人员到达前，可使用氧气袋给患者提供氧气，以改善缺氧状态，减轻心脏负担。

二、药物治疗

1.舌下含服硝酸甘油片：硝酸甘油片可用于缓解心绞痛症状，但应注意用药后的反应。如出现血压下降、低灌注等情况时，应及时采取对症支持治疗。

2.其他药物：对于持续时间较长且程度较重的病人，还可遵医嘱应用盐酸维拉帕米、利多卡因等钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，以降低冠脉阻力及心率，从而减少心肌耗氧量。另外，也可遵医嘱使用吗啡类药物，通过抑制中枢神经系统，达到镇静安神的效果。

三、手术治疗

必要时还需积极进行溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶等。此外，当患者合并主动脉夹层、急性左室衰竭等疾病时，还应在医生指导下尽早行血管介入治疗，或者外科搭桥术来帮助改善症状。

四、护理方面

建议家属做好患者的陪护工作，在日常生活中保证其充分休息，尽量减少活动，以免增加不适感。并注意观察患者的生命体征变化，尤其是体温、血氧饱和度等指标，以便于早期发现感染或其他并发症。