睡前太兴奋导致心绞痛

睡前出现太兴奋而导致的心绞痛，可能是由于患者本身患有心脏疾病所引起，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。也有可能是由于精神因素所造成，建议及时就诊明确诊断，并进行相应的治疗。

一、心脏疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果存在此类情况的患者在睡觉前情绪过于激动或兴奋，则可能会诱发疾病发作而表现为心绞痛的症状。此时需要立即休息，并且给予硝酸甘油含服扩张冠脉，以缓解症状。必要时还需要进一步行心电图、心脏彩超、心功能等相关检查协助确诊并指导后续治疗。

2.高血压：若血压控制不佳者，在睡前过度兴奋可使交感神经兴奋性增加，从而可能导致血管收缩，致使血压升高明显，甚至可能诱发脑出血等情况发生，也可能导致心肌缺血而引发心绞痛的情况。一般需要积极遵医嘱服用降压药物予以控制，比如酒石酸美托洛尔片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。

二、非心脏疾病

对于本身就不存在心脏疾病的患者而言，睡前因环境改变等因素刺激大脑皮层，也可使其处于亢奋状态，进而会表现出失眠、入睡困难等症状，严重时还可伴有胸闷、气短、心慌等不适表现。此时则需注意保持睡眠环境安静舒适，避免摄入浓茶、咖啡等兴奋中枢神经的食物，必要时可以口服艾司唑仑片等镇静类药物帮助入睡。

此外，部分老年人群由于体内激素分泌紊乱等原因，也会在睡前出现烦躁不安、焦虑以及失眠等情况，因此就会有上述不适表现。对此需要注意适当调整心态，尽量放松心情，有助于改善不适现象。