夏季心脑血管病防治

张钰聪心血管内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学宣武医院

名医介绍：擅长起搏器植入，心律失常的射频消融治疗，临床心脏电生理及高血压、血脂代谢紊乱

马青峰神经内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学宣武医院

名医介绍：擅长脑血管病（急性脑梗死溶栓、脑动脉狭窄治疗、卒中后抑郁）

　　患者（男，28岁）：性别：男年龄：28血压130.80，服用降压药后110.70，现在不吃降压药有130.80曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：腰酸，肾虚，血压偏高想得到怎样的帮助：能不能服用龟鹿补肾片和六味地黄胶囊

　　张钰聪，马青峰：建议您到医院去看看，我是西医大夫，中医大夫也是讲究辨证施治的

　　----------------------------

　　患者（男，42岁）：性别：男年龄：42老公42岁，有高血压。每天早晨头晕是怎么回事。和夏天的气候有关吗。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有想得到怎样的帮助：请医生给些建议，是吃药好还是有什么食疗方。

　　张钰聪，马青峰：高血压患者常有“晨峰现象”，即清晨一段时间血压偏高，与此时的神经体液因素有关，交感激活，很多病人伴有头晕，而此段时间也是心脑血管事件的易发期，是猝死的高危时段，因此，控制好“晨峰血压”非常重要。建议您家庭自测血压，与到医院进行24小时血压监测相结合，判断有无“晨峰现象”，以利于进一步调整降压药物。

　　----------------------------

　　患者（女，42岁）：性别：女年龄：42我是一个脑溢血四年了，我的血压一直不正常，现在每天都吃非洛地平缓释片，想得到怎样的帮助：请问医生还有什么好办法吗？

　　张钰聪，马青峰：脑出血多是高血压造成，建议积极控制血压，可以联合使用2~3种药物，要每天多次监测血压。

　　----------------------------

　　患者（男，58岁）：性别：男年龄：58父亲原有血糖高糖尿病的症状，前两天感觉嘴巴有点发麻去医院医生建议入院治疗。先降低血糖后做个血糖检查和彩超。医生建议做个支架。想得到怎样的帮助：需要做支架吗？什么时间做最好？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：原来都按血糖高和糖尿病治疗。没有过敏和遗传病史。

　　张钰聪，马青峰：糖尿病是心血管疾病的危险因素， 据您描述的情况您的父亲已做过相应的检查，若医生建议您植入支架，可能是考虑您父亲患有冠心病，不知具体做过哪些检查？嘴巴发麻不是典型心绞痛症状，若有其他症状如阵发胸痛或心电图有动态变化，应考虑冠心病，可先行冠脉造影检查， 据结果决定是否植入支架。

　　----------------------------

　　患者（女，55岁）：性别：女年龄：55.心脏病人呼吸骤停家人应该进行什么措施来抢救？想得到怎样的帮助：.心脏病人呼吸骤停家人应该进行什么措施来抢救？

　　张钰聪，马青峰：先打120，等待期间，把病人放在地上或者硬板床上，除去枕头，紧急判断有无呼吸，若没有可行口对口人工呼吸，注意要吹气时要捏紧病人鼻孔，保证气进入病人呼吸道，与此同时，不间断行胸外心脏按压，注意不要把肋骨压断。若您有此需要，可参加针对非医务人员的急救培训。不正确的按压和人工呼吸，可能更有害。

　　----------------------------

　　患者（女，45岁）：性别：女年龄：45吃什么对心脏好？心脏病吃什么水果好想得到怎样的帮助：吃什么对心脏好？心脏病吃什么水果好

　　张钰聪，马青峰：均衡饮食最好，讲求膳食平衡，适量运动，戒烟戒酒，保持心理平衡，这样对心脏才好。

　　----------------------------

　　患者（女，63岁）：性别：女年龄：63患有冠心病，二尖瓣关闭不全。10几年前曾有几次洗澡晕倒，这些年一直没犯。昨天下雨，早饭后洗澡，头晕后晕倒无知觉。被叫醒后，逐渐清醒，后来就好了，跟正常一样，只是觉得大脑有点空。今年做过全身ct，没有什么大病，血脂高，血糖稍高。想得到怎样的帮助：请问这次晕倒能是什么原因？

　　张钰聪，马青峰： 据您描述的情况看，您是“晕厥”，“晕厥”的原因很多，其中心源性晕厥应高度怀疑，建议您行24小时心电图，俗称HOLTER检查或更长程的心电监测，以便于查出有无因心律失常导致晕厥。另外，建议您再行心脏彩超检查，排除结构性心脏病导致晕厥。提问者对于答案的评价：askYEAY3：衷心感谢您的解答，祝您工作愉快，身体健康！谢谢您。

　　----------------------------

　　患者（女，50岁）：性别：女年龄：50近几年在初冬时心跳加快，做心电图正常

　　张钰聪，马青峰：50岁左右女性正处于更年期，可以有多种不适，不知您是否还患有其他疾病？从您的描述看，冬季运动时刺痛感、心跳加快，但心电图正常建议您可进一步行运动试验检测及HOLTER检查，不除外心律失常的可能，若是仅有早搏，可能危害不大。

　　----------------------------

　　患者（女，59岁）：性别：女年龄：59发病时，面部表情非常痛苦，什么都不知道，但是不会倒，站着还是站着，坐着还是坐着的，手上拿东西会掉，发病时间不一定，心情不好时容易发病曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无

　　张钰聪，马青峰：从您的描述看患者的意识并未丧失，只是极度痛苦，要排除心脏情况和神经系统疾病可能，建议您到医院就诊，带齐您以往的检查资料，医生会进一步询问病史和查体，做必要的检查，来确定您所患的疾病。方便的话可以到首都医科大学宣武医院心脏科就诊，我的出诊时间是周一下午和周二上午。

　　----------------------------

　　患者（女，23岁）：性别：女年龄：23我肚子里的宝宝照三维彩超发现无名静脉血管走位异常，报告上说在三血管切面可见在肺动脉与主动脉之间见一增多的血管，追踪此血管发现血管来源于左侧颈内静脉与左锁骨下静脉汇合的无名静脉，此无名静脉跨过肺动脉上方。从主动脉弓部内下侧横行汇入右侧上腔静脉内.想得到怎样的帮助：我不知道该怎么办？小孩以后的成长该怎么办？

　　张钰聪，马青峰：对不过，先心病我并不熟悉，尤其您的宝宝还未出生，建议您咨询儿童医院的心血管医生或心外科医生。

                 相关疾病：心肌梗死、脑溢血