专家详解早孕期唐筛与普通唐筛有何不同

2016-03-26 16:36:5739健康网

核心提示：经常有怀孕的朋友问，是不是到了30岁就是高危产妇了？高危是不是就代表怀上唐氏综合症宝宝的可能性比较大？据很多妈妈介绍，只要超过30岁以上的孕妇到医院检查，基本上算出来就是唐氏高危，好像年龄跟高危直接就划上了等号。而这个问题很多医生也解释不清楚。

李玮璟 产科主任医师: 查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，26年从医经验,擅长领域：优生优育咨询、高危胎儿产前监护，形态学产前诊断，胎儿宫内手术。多次获得全国、省、市优秀研究生称号，并多次获科研成果奖。中国首位获得英国胎儿医学基金会”产前诊断资格”证书。

　　经常有怀孕的朋友问，是不是到了30岁就是高危产妇了？高危是不是就代表怀上唐氏综合症宝宝的可能性比较大？据很多妈妈介绍，只要超过30岁以上的孕妇到医院检查，基本上算出来就是唐氏高危，好像年龄跟高危直接就划上了等号。而这个问题很多医生也解释不清楚。

　　那到底是不是年龄越大就越高危呢？对于这种说法，暨南大学附属第一医院－产前诊断中心的主任李玮璟(blog)教授并不认同。理由是绝大多数医院在做筛查时，通常采用孕妇的年龄＋血液＋按末次月经计算的孕周进行，一方面是检验方法的灵敏度差异造成计算的风险假阳性高；另一方面，如果孕周测算不准确的话，出来的结果也会跟实际情况大相径庭；还有，计算风险用的数据库也很重要，如果数据库不可靠，计算出来的风险当然也不可靠。

　　那用什么样的方式测算会更为准确呢？李教授介绍，现在国际上通用早孕期筛查，主要通过以下几种方式采集数据：

　　1、孕妇年龄、身高、体重、种族；

　　2、孕妇血清的妊娠相关血清蛋白和游离?－人绒毛膜促性腺激素测定；

　　3、超声检测妊娠11-13+6周对胎儿颈后皮肤透明层厚度（NT）、胎儿心率、鼻骨、面部角度、心脏动脉导管和三尖瓣血流情况的综合检查得出数据。

　　李教授为孕妇做超声检查

　　李教授解释，将上述结果经国际统一采用的早孕期胎儿染色体异常风险评估系统计算出胎儿患有唐氏综合症的风险率，阳性筛出率达90-95%。而现今绝大多数医院采用的筛查方式，唐筛准确率仅30-60％。过低的准确率也就造成很多妈妈有了唐筛的误区，“我检查的时候是高危，生下来的宝宝也是健康的，所以唐筛做不做都罢”“有些医院说是高危，有些说不是，医生让我做穿刺，没做，生下来的宝宝也没事，所以建议大家不用做唐筛”……。

　　为了大家能更直观的理解这种新型早孕筛查与普通唐筛的不同，我们请李教授以一位37岁高龄孕妇的早孕检查数据与普通唐筛数据做详细对比：

　　早孕筛查：

　　姓名：黄女士

　　年龄：37岁

　　按末次月经算现孕 13周＋2天，预产期：2009.10 01。

　　超声所见：

　　胎儿测量：包括胎儿大小、胎儿的颈后皮肤厚度（NT）、鼻骨、胎儿心率、胎儿心脏的静脉导管和三尖瓣血流以及胎儿面部角度。

　　染色体标记物：包括心内强回声光斑、肾盂扩张。。。。。。

　　胎儿结构：全前脑、心脏畸形、巨大膀胱。。。。。。

　　子宫动脉多普勒：双侧阻力指数

　　超声提示：

　　超声测量估计孕 11周＋6天（纠正预产期：2009.10.11）。