夏季新生儿疾病之发热

陈红武 儿科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，27年从医经验,擅长领域：重度窒息、极低体重新生儿等危重症的诊治。获医院成果二等奖和中华医学会中医药类(电子教材)二等奖。

　　当宝宝呱呱坠地的那一刻，宣告了一个新生命在地球的诞生；当抱着一个粉雕玉琢的嫩娃娃时，很多妈妈不知道这个小娃娃不仅会给你带来欣喜和快乐，更带给你操心……夏天来了，这个时候的刚刚出生的宝宝更加显得脆弱。广州的夏天本就炎热，开空调或者风扇吧，不行，宝宝抵抗力弱容易着凉；那就不开吧，可在这么炎热的天气，宝宝发热怎么办呢？于是新爸爸新妈妈们开始纠结了，面对夏季，该怎么预防新生儿发热和着凉呢？

　　新生儿发热的两个原因

　　南方医院新生儿科的陈红武教授介绍，小儿发热，俗称发热，发热时间超过两周为长期发热。一般说来，小儿正常体温常以肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。新生儿体温超过40度，可以引起惊厥发作，甚至造成脑损伤，应引起家长的高度重视。

　　由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此，在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿体温上升。

　　小儿发热的两个主要类别

　　具体从发病原因分析，小儿发热主要有两大类，一部分是感染（如鼻塞、流鼻涕），可能是病毒感染造成的，要注意打开包被，洗个温水澡，就会降到正常了。如果吃奶好，一般情况可以，自己继续观察，可以在门诊进行物理降温；如果38.5以上，吃奶不好，伴有呼吸比较促、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，就要到医院就诊。

　　另一部分是老人家在坐月子门窗紧闭，新生儿体温调节中枢发育尚不完善，会受到环境因素的影响。如果环境温度过高，水分补充不足，又给孩子包裹的太紧，太严，没法散热，体温就会升高，出现脱水热（或称包裹热）。

　　宝宝发热后，是先送往医院，还是先自行退烧？

　　陈红武教授指出说：“先测体温，孩子是6个月以下的应慎用退烧药，主要采用物理降温，如头敷退热贴、温水擦浴等。6个月至1岁的孩子选择副作用小的退烧药。如果是婴幼儿突然高热容易出现高热惊厥的并发症，因此建议家长应及时带患儿到医院诊断治疗。”

　　物理降温对孩子真能管用吗？

　　一说起发热，许多妈妈都知道要给宝宝进行物理降温。“物理降温可起到辅助降低体温的作用，一般可减低体温0.5℃左右。如果体温超过38.5℃，需及时服用退热剂，尽早带孩子到医院，查明发热原因，以免延误病情。”陈红武教授说。

　　专家提示：发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜，夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松，不可包裹过严不利于散热，如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给于营养丰富又易于消化的食物，给多种维生素，新鲜果汁，忌生冷油腻的食物。