晚上咳嗽厉害怎么回事

晚上咳嗽厉害可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，机体释放组胺等介质导致黏膜水肿和分泌物增多。这些分泌物流回喉咙引起夜间咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可缓解症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激因素引起的气道炎症反应，导致气道狭窄和痰液积聚。夜间平卧位时，由于重力作用，痰液更容易返流入咽喉部而引起咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，气道高反应性和痉挛是其特征，夜间迷走神经兴奋性增高加重了这种痉挛状态。这会导致气道阻力增加，进而诱发夜间严重咳嗽。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可以帮助舒张气道，减轻咳嗽症状。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候身体处于休息的状态，此时免疫系统功能下降，无法有效地对抗结核菌，从而出现咳嗽的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间睡眠时，人体处于水平位，易发生反流。反流物中的胃酸刺激咽部黏膜，引起咳嗽反射。患者可以考虑口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善症状。

针对夜间咳嗽的情况，建议患者到医院进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析等检查，以排除肺部感染等问题。同时，保持良好的生活习惯，避免睡前摄入过多咖啡因和酒精，有助于减轻症状。