心包炎的症状都有哪些

心包炎的常见症状包括有胸痛、呼吸困难、心脏杂音等。心包积液吸收速度不一，缓慢者可无症状或仅有轻微不适，如气促、乏力、食欲缺乏；急性者起病急剧，主要表现为心前区疼痛、心悸、呼吸困难和体循环静脉淤血表现。

1.心前区疼痛：常为本病最早出现的症状，呈针刺样、烧灼样或者压迫感。随炎症发展而加剧，并且由胸骨下向左胸前放射。心肌炎时则心尖区隐痛，在患者深吸气、屏气或Valsalva氏动作时加重。心肌梗死型心包炎在心电图检查发现异常后数小时即可发生心前区剧痛，与心包炎性疼痛不易区别。

2.呼吸困难：当大量心包渗出液或心包积液引起急性心脏压塞时，则可出现呼吸困难、咳嗽、面色苍白、发绀以及休克等症状。少数情况下，缩窄性的心包炎可以因为限制了右心血输出量而导致肺动脉高压、慢性肺水肿和右心衰竭。

3.心脏杂音：由于心包腔内存在液体，所以多数患者于发病之初即能在心前区听到心包摩擦音，其部位及性质与心包膜增厚程度有关。早期因心外膜下的纤维蛋白沉积，听诊不清，以后随着心包积液增多，心包摩擦音变得粗糙并伴有心音遥远的现象。晚期由于心肌与心壁各层均被破坏，此时反而可能听不到心包摩擦音。

4.其他症状：部分患者还可出现发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、体重减轻、恶心呕吐、腹胀腹泻等全身毒性反应，严重者可并发感染、水电解质失衡、肝肾功能损害、脑积水、弥漫性血管内凝血等情况。

此外，若继发于化脓性心肌炎的心脏损伤，可导致急性心瓣膜关闭不全，从而引发急性的左房填塞，造成致命性后果。如果怀疑自身患有心包炎，建议及时前往医院心血管内科就诊，完善心电图、超声心动图等相关检查明确诊断，若确诊为心包炎，则需要遵医嘱使用呋塞米片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。