缩窄性心包炎查不到结核

缩窄性心包炎患者如果既往未患过结核病，则不会出现查找不到结核的情况。若存在继发感染等情况，则可能会导致此类情况发生。缩窄性心包炎是各种原因引起的心包炎症和纤维化，使心脏舒张受限的一种病理状态。

一、常见病因

1.心肌炎：如病毒性心肌炎等可导致心腔缩小而引发缩窄性心包炎，但通常不会伴有肺部的改变，因此在进行相关检查时可能无法发现结核菌素试验阳性或痰培养抗酸染色阳性的结果。

2.胸部手术：胸外科手术后可能导致心外膜受到刺激而增厚，从而影响心脏功能而导致缩窄性心包炎的发生。

3.放射治疗：放疗过程中由于射线对心包造成损伤，也会导致心包粘连、增厚而形成缩窄性心包炎。

4.其他疾病因素：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及心肌梗死等均可诱发缩窄性心包炎，此时一般不会伴随结核杆菌感染，故通过相关的实验室检测及影像学检查均不能找到结核的相关证据。

二、治疗方法

对于无症状的轻度缩窄性心包炎患者可以定期随访观察，而对于中重度患者则需要积极进行干预措施。若为心肌炎所致的缩窄性心包炎，可在医生指导下使用呋塞米片、注射用硝普钠等药物改善心衰的症状，并防止心律失常的发生。必要时还可采取手术切除心内膜下的厚厚的瘢痕组织，以缓解病情进展。此外，若患者同时合并有结核杆菌感染，则需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药控制感染。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食上也要注意营养均衡，适当增加瘦肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，有助于促进机体恢复。