胃穿孔的手术

胃穿孔属于急腹症之一，其致病因素多种多样，治疗上应根据具体病因选择手术方式，大多数胃穿孔患者可进行胃修补术、胃大部切除术、迷走神经切断术等，但具体治疗方案需根据患者实际情况制定。

1、胃修补术：多用于胃溃疡或胃穿孔修补失败，或难治性胃溃疡及胃癌手术后出现的穿孔;

2、胃大部切除术：多用于胃溃疡、十二指肠溃疡所致胃穿孔，或溃疡性胃癌所致穿孔，早期胃癌手术中出现的穿孔可考虑进行胃大部切除术;

3、迷走神经切断术：多用于胃溃疡、十二指肠溃疡所致穿孔，可阻断部分胃肠道神经节后纤维，可减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复，从而缓解症状;

4、胃空肠Roux-en-Y术：为胃溃疡穿孔修补的一种手术方式，需在腹腔镜下操作，具有创伤小、操作简便等优点，但对于操作不熟练者可能出现出血、肠瘘等并发症;

5、胃部分切除术：多用于胃溃疡所致胃穿孔病变局限，且存在幽门或十二指肠梗阻者，在腹腔镜下手术可达到治疗效果，但术后需注意养成良好的饮食及生活习惯，以防复发;

6、腹腔镜胃癌手术：对于早期胃癌所致的穿孔，可考虑腹腔镜下行胃癌根治术加淋巴结清扫，而对于晚期胃癌所致的穿孔，则需考虑行姑息性手术或造瘘手术。

除上述手术外，患者还可在医生指导下使用质子泵抑制剂等药物进行治疗，抑制胃酸分泌，从而减轻疼痛症状。